изменён документом от: 21 сентября 2009 ПРИК МФМР 12 июня 2009 № 157 САЗ 09-28 утратил силу документом от: 21 июля 2010 Tекущая редакция    
»
4
»
2

BAA


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ "О ФОРМАТЕ ФИНАНСОВОЙ ОТЧЕТНОСТИ,
ПОРЯДКЕ ЕЕ СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОРГАНАМ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ"


ПРИКАЗ


МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ


12 июня 2009 г.
N 157


(САЗ 09-28)


Согласован:
Министерство экономики


Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 9 июля 2009 г.
Регистрационный N 4905


В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 17 августа 2004 года N 467-З-III "О бухгалтерском учёте и финансовой отчётности" (САЗ 04-34) с изменениями и дополнениями, внесёнными Законами Приднестровской Молдавской Республики от 10 марта 2005 года N 544-ЗИ-III (САЗ 05-11), от 4 августа 2005 года N 610-ЗИД-III (САЗ 05-32), от 23 марта 2009 года N 683-ЗИ-IV (САЗ 09-13), от 23 апреля 2009 года N 735-ЗИД-IV (САЗ 09-17), Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 13 февраля 2007 года N 147 "Об утверждении Положения о Министерстве финансов Приднестровской Молдавской Республики" (САЗ 07-8), с изменениями и дополнениями, внесенными Указами Президента Приднестровской Молдавской Республики от 6 апреля 2007 года N 273 (САЗ 07-15), от 24 мая 2007 года N 370 (САЗ 07-22), от 31 июля 2007 года N 504 (САЗ 07-32), от 5 октября 2007 года N 660 (САЗ 07-41), от 1 апреля 2008 года N 208 (САЗ 08-13), от 14 августа 2008 года N 518 (САЗ 08-32), от 15 декабря 2008 года N 802 (САЗ 08-50), от 30 декабря 2008 года N 842 (САЗ 09-1), от 13 апреля 2009 года N 243 (САЗ 09-16), приказываю:


1. Утвердить Инструкцию "О формате финансовой отчетности, порядке ее составления и представления органам государственной власти" согласно Приложению к настоящему Приказу.

2. Признать утратившими силу Приказ Министерства финансов от 30 сентября 2008 года N 188 "Об утверждении Стандарта бухгалтерского учета N 5 "Финансовая отчетность организации"" (рег. N 4611 от 5 ноября 2008 года) (САЗ 08-44), с изменениями и дополнениями, внесенными Приказами Министерства финансов Приднестровской Молдавской Республики от 18 декабря 2008 года N 213 (рег. N 4639 от 5 декабря 2008 года) (САЗ 08-48), от 22 апреля 2009 года N 100 (рег. N 4819 от 12 мая 2009 года) (САЗ 09-20).

3. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Приднестровской Молдавской Республики.

4. По итогам финансовой хозяйственной деятельности организации годовая финансовая отчетность за 2009 год составляется в соответствии с требованиями Стандарта бухгалтерского учета N 5 "Финансовая отчетность организации", утвержденного Приказом Министерства финансов Приднестровской Молдавской Республики от 30 сентября 2008 года N 188 "Об утверждении Стандарта бухгалтерского учета N 5 "Финансовая отчетность организации"" (рег. N 4611 от 5 ноября 2008 года) (САЗ 08-44), с изменениями и дополнениями, внесенными Приказами Министерства финансов Приднестровской Молдавской Республики от 18 декабря 2008 года N 213 (рег. N 4639 от 5 декабря 2008 года) (САЗ 08-48), от 22 апреля 2009 года N 100 (рег. N 4819 от 12 мая 2009 года) (САЗ 09-20).

5. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2010 года.


И. МОЛОКАНОВА
МИНИСТР

г. Тирасполь

12 июня 2009 г.

    N 157


Приложение
к Приказу Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ИНСТРУКЦИЯ
"О ФОРМАТЕ ФИНАНСОВОЙ ОТЧЕТНОСТИ, ПОРЯДКЕ ЕЕ СОСТАВЛЕНИЯ И
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОРГАНАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ"


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Настоящая Инструкция разработана во исполнение Закона Приднестровской Молдавской Республики от 17 августа 2004 года N 467-З-III "О бухгалтерском учете и финансовой отчетности" (САЗ 04-34) с учетом необходимости обеспечения единообразного формирования полной и достоверной информации о финансовом положении, финансовых результатах деятельности и изменениях в финансовом положении организаций в соответствии с требованиями рыночной экономики и процесса гармонизации международных норм и стандартов бухгалтерского учета для удовлетворения общих информационных потребностей широкого круга заинтересованных пользователей и принятия ими экономических решений.

2. Настоящая Инструкция разработана с учетом Принципов подготовки и составления финансовой отчетности в Приднестровской Молдавской Республике, утвержденных Приказом Министерства финансов Приднестровской Молдавской Республики от 13 апреля 2009 года N 94 (рег. N 4829 от 13 мая 2009 года) (САЗ 09-20).

3. Форматы финансовой отчетности, порядок ее составления и представления, изложенные в настоящей Инструкции, распространяются на финансовую отчетность, подготавливаемую организациями для органов государственной статистики, территориальных налоговых инспекций и иных пользователей, представленных органами государственной власти Приднестровской Молдавской Республики.

4. Форматы финансовой отчетности, порядок ее составления и представления иным пользователям, отличным от пользователей указанных в пункте 3 настоящего документа, устанавливаются учредительными документами организации, учетной политикой организации, требованиями и регламентами пользователей финансовой отчетности. При этом должны быть учтены принципы подготовки финансовой отчетности, изложенные в действующем законодательстве Приднестровской Молдавской Республики, применяющемся для этих целей.


2. СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ


5. Настоящая Инструкция распространяется на всех юридических лиц, которые занимаются финансово-хозяйственной деятельностью и зарегистрированы в Приднестровской Молдавской Республике, а также на их филиалы, представительства и другие структурные подразделения, расположенные как на территории Приднестровской Молдавской Республики, так и за ее пределами независимо от формы собственности, отраслевой принадлежности и организационно-правовой формы.

6. Кредитные и бюджетные организации не подчиняются требованиям данной Инструкции.


3. ПЕРЕЧЕНЬ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ ОТЧЕТОВ


7. Организации составляют и представляют следующие финансовые отчеты:

а) Балансовый отчет о финансовом положении (форма N 1 - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) - не предоставляются страховыми организациями;

б) Отчет о совокупном доходе (форма N 2 - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) - не представляют общественные организации (объединения), потребительские кооперативы, иные некоммерческие организации, страховые организации;

в) Отчет об изменениях в собственном капитале (форма N 3 - годовая) - не представляют общественные организации (объединения), потребительские кооперативы, и иные некоммерческие организации;

г) Отчет о движении денежных средств (форма N 4 - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) - не предоставляют страховые организации;

д) Приложение к Балансовому отчету о финансовом положении (форма N 5к - квартальная, полугодовая, за девять месяцев; форма N 5г - годовая);

е) Отчет о целевом использовании полученных средств (форма N 6 - годовая) - представляют общественные организации (объединения), потребительские кооперативы, и иные некоммерческие организации;

ж) Примечания (приложения) к финансовым отчетам - пояснительная записка к Балансовому отчету о финансовом положении и Отчету о совокупном доходе (квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая);

з) Балансовый отчет о финансовом положении страховой организации (форма N 1с квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) согласно Приложению N 8 к настоящей Инструкции;

и) Отчет о совокупном доходе страховой организации (форма N 2с - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) согласно Приложению N 9 к настоящей Инструкции;

к) Отчет о движении денежных средств страховой организации (форма N 4с - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая)

8. При составлении финансовой отчетности за отчетный год, отчетным годом является календарный год с 1 января по 31 декабря включительно. Первым отчетным годом для вновь созданных организаций считается период с даты их государственной регистрации по 31 декабря соответствующего года, а созданных после 1 октября текущего года - по 31 декабря следующего года.

9. Каждая составляющая часть финансовой отчетности, предусмотренная пунктом 7 настоящей Инструкции, должна содержать следующие данные: наименование составляющей части; указание отчетной даты или отчетного периода, за который составлена финансовая отчетность; наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы; масштаб представления числовых показателей финансовой отчетности.

10. Финансовая отчетность составляется в валюте Приднестровской Молдавской Республики (в рублях без десятичных знаков), за исключением случаев, прямо предусмотренных нормативными актами Приднестровской Молдавской Республики.

11. Финансовая отчетность подписывается руководителем или лицом, им уполномоченным.

Финансовая отчетность организаций, в которых бухгалтерский учет ведется (составляется) специализированной организацией (центральной бухгалтерией), оказывающей услуги по ведению бухгалтерского учета и финансовой отчетности, или финансовая отчетность, составляемая специалистом-бухгалтером, являющимся индивидуальным предпринимателем, осуществляющим предпринимательскую деятельность на основании патента, подписывается руководителем организации, руководителем специализированной организации и (или) специалистом-бухгалтером, ведущим бухгалтерский учет.

12. При подготовке и раскрытии информации в финансовой отчетности в рамках настоящей Инструкции организация должна обеспечить соблюдение требований, предусмотренных Стандартом бухгалтерского учета N 8 "Учетная политика, изменения в расчетных бухгалтерских оценках и ошибки" (за исключением требования о ретроспективном пересчете), Стандартом бухгалтерского учета N 1 "Представление финансовой отчетности", Планом счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкции по его применению, другими стандартами бухгалтерского учета.


4.ФОРМАТ И ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ ОТЧЕТОВ


13. При составлении финансовых отчетов в организации проводятся определенные подготовительные работы, которые заключаются в проверке своевременности, полноты и объективности данных, отражаемых в отчетных формах.

Процедура обработки учетных данных для составления финансовых отчетов включает следующие этапы:

а) анализ хозяйственных операций и проверка правильности и своевременности их отражения на счетах аналитического учета (проводится на основании первичных документов);

б) проверка соответствия данных аналитического учета оборотам и остаткам по счетам синтетического учета;

в) полная инвентаризация имущества и отражение ее результатов в бухгалтерском учете перед составлением годовой финансовой отчетности;

г) закрытие в конце отчетного года счетов учета доходов и расходов и определение итогового финансового результата;

д) закрытие учетных регистров за последний месяц отчетного периода.

14. Балансовый отчет о финансовом положении (форма N 1 - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) составляется по единой форме согласно Приложению N 1 к настоящей Инструкции.

Оценка в балансовом отчете о финансовом положении всех его элементов осуществляется согласно положениям стандартов бухгалтерского учета.

В балансовом отчете о финансовом положении сравниваются результаты отчетных периодов. В графе 3 "На начало отчетного периода" показываются данные на начало года (вступительный баланс), которые должны соответствовать данным графы "На конец отчетного периода" предыдущего года (заключительный баланс) с учетом произведенной реформации, а также изменений в оценке показателей финансовой отчетности, связанных с применением действующих нормативных и законодательных актов по ведению бухгалтерского учета и финансовой отчетности в Приднестровской Молдавской Республике. В графе 4 "На конец отчетного периода" показываются данные о стоимости активов, обязательств, капитала и резервах на конец отчетного периода (квартала, года).

Балансовый отчет о финансовом положении (форма N 1 - квартальная, полугодовая, за девять месяцев, годовая) включает в себя 5 разделов.

В разделе 1 "Долгосрочные (внеоборотные) активы" информация раскрывается в разрезе следующих групп: нематериальные активы, долгосрочные материальные активы, долгосрочные финансовые активы, деловая репутация (гудвилл), прочие долгосрочные активы.

В разделе 2 "Краткосрочные (оборотные) активы" информация раскрывается в разрезе следующих групп: запасы; долгосрочные активы и (или) группы выбытия, удерживаемые для продажи; краткосрочные биологические активы; краткосрочная торговая и прочая дебиторская задолженность; краткосрочные финансовые активы; прочие краткосрочные активы; денежные средства и денежные эквиваленты.

В разделе 3 "Капитал и резервы" информация раскрывается в разрезе следующих групп: уставный капитал; резервы; нераспределенная прибыль (непокрытый убыток); прочий совокупный доход.

В разделе 4 "Долгосрочные обязательства" информация раскрывается в разрезе следующих групп: долгосрочные финансовые обязательства; прочие долгосрочные начисленные обязательства; долгосрочные оценочные обязательства (резервы (provision)).

В разделе 5 "Краткосрочные обязательства" информация раскрывается в разрезе следующих групп: краткосрочные финансовые обязательства; краткосрочная торговая кредиторская задолженность; прочая краткосрочная кредиторская задолженность; текущее обязательство по налогу на прибыль; краткосрочные оценочные обязательства (резервы(provision)).; обязательства в составе групп выбытия, классифицированных как предназначенные для продажи.

15. Отчет о совокупном доходе (форма N 2) (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) характеризует финансовые результаты деятельности организации за отчетный период и соответствующий период предыдущего года.

В отчете о совокупном доходе доходы и расходы показываются с подразделением на доходы и расходы от операционной деятельности и неоперационной деятельности (доходы и расходы от инвестиционной деятельности, доходы и расходы от финансовой деятельности) с учетом прочих совокупных доходов.

Отчет о совокупном доходе состоит из следующих разделов:

а) финансовые результаты;

б) использование прибыли;

в) платежи в бюджет и внебюджетные фонды.

В отчете о совокупном доходе, данные о доходах, расходах и финансовых результатах представляются в сумме нарастающим итогом с начала года до отчетной даты.

Графа 4 отчета заполняется на основе данных графы 3 отчета за предыдущий год.

В разделе 2 отчета о совокупном доходе приводится расшифровка использования прибыли организации.

В разделе 3 "Платежи в бюджет и внебюджетные фонды" приводится расшифровка платежей в бюджет по видам платежей в сравнении с данными за аналогичный период предыдущего года с отражением задолженности по платежам на начало и конец года по группе граф "За отчетный период".

16. К балансовому отчету о финансовом положении и отчету о совокупном доходе прилагается пояснительная записка (примечания).

Помимо прочей основной информации, представляемой в пояснительной записке (примечаниях) в соответствии со стандартами бухгалтерского учета, пояснительная записка должна раскрывать (если эти данные отсутствуют в информации, сопровождающей бухгалтерский отчет):

а) юридический адрес организации;

б) основные виды деятельности;

в) среднегодовую численность работающих за отчетный период или численность работающих на отчетную дату;

г) анализ данных, содержащихся в финансовых отчетах (анализ ликвидности и рентабельности);

д) состав (фамилии и должности) членов исполнительных и контрольных органов организации.

17. Отчет об изменениях в собственном капитале (форма N 3) (Приложение N 3 к настоящей Инструкции) отражает движение собственного капитала организации в разрезе группировки, предусмотренной разделом 3 "Капитал и резервы" балансового отчета о финансовом положении.

Отчет об изменениях в собственном капитале содержит данные о:

а) величине капитала на начало отчетного периода;

б) изменения капитала с выделением раздельно изменения за счет:

1) суммарного совокупного дохода;

2) вкладов и изъятий владельцев капитала.

в) величине капитала на конец отчетного периода.

18. Отчет о движении денежных средств заполняется в соответствии со Стандартом бухгалтерского учета N 7 "Отчет о движении денежных средств".

19. В Приложении к балансовому отчету о финансовом положении (форма N 5к (квартальная)) (Приложение N 4 к настоящей Инструкции) дается характеристика дебиторской и кредиторской задолженности и амортизируемого имущества.

Форма N 5к состоит из следующих разделов:

а) раздела 1 "Дебиторская и кредиторская задолженность" и справки к данному разделу, в которых указывается перечень организаций дебиторов и кредиторов;

б) раздела 2 "Амортизируемые активы" и справки к данному разделу по суммам начисленной амортизации.

20. В приложении к балансовому отчету о финансовом положении (форма N 5г (годовая)) (Приложение N 5 к настоящей Инструкции) дается развернутая характеристика заемных средств, дебиторской и кредиторской задолженности, амортизируемых активов, финансовых вложений, социальных показателей и других.

В разделе 1 "Движение заемных средств" показывают наличие и движение средств, взятых в долг, как в виде банковских кредитов, так и у других организаций, с подразделением на долгосрочные и краткосрочные. По строкам "В том числе не погашенные в срок" отражается задолженность по кредитам и займам просроченная, то есть не погашенная в обусловленные сроки.

В разделе 2 "Дебиторская и кредиторская задолженность" отражаются данные о дебиторской задолженности организации, учитываемой на счетах учета расчетов. Данные о дебиторской и кредиторской задолженности приводятся с подразделением на краткосрочную и долгосрочную задолженность.

К разделу 2 составляется справка, состоящая из четырех разделов. В 1 разделе отражаются наличие и движение выданных и полученных векселей, в том числе просроченных. Во 2 разделе показываются состояние и движение дебиторской задолженности по поставленной продукции (работам, услугам) с подразделением на учитываемую на счетах 221 "Краткосрочная дебиторская задолженность по торговым счетам", 227 "Краткосрочная дебиторская задолженность персонала" и на счете 229 "Прочая краткосрочная дебиторская задолженность". В 3 разделе содержится перечень организаций-дебиторов, имеющих наибольшую задолженность, с указанием сумм их задолженности на конец года, в том числе длительностью свыше 3 месяцев. В 4 разделе содержится перечень организаций кредиторов, перед которыми имеется наибольшая задолженность, с указанием сумм задолженности организации на конец года, в том числе длительностью свыше 3 месяцев.

Раздел 3 "Амортизируемые активы" состоит из трех подразделов и справки. В подразделах 1-3 отражаются наличие и движение соответственно нематериальных активов, основных средств по первоначальной и/или восстановительной стоимости. Нематериальные активы и основные средства приводятся не только в целом, но и по их видам, а последние еще и с подразделением на производственные и непроизводственные.

В разделе 4 "Движение собственных и привлеченных средств" показываются наличие собственных и привлеченных средств у организации и их использование на цели капитальных и других вложений долгосрочного характера.

Справочно к разделу "Движение собственных и привлеченных средств" показывается движение средств организации, вложенных в дочерние и зависимые общества в виде вкладов в уставный капитал, инвестиций в ценные бумаги обществ, целевых вложений на развитие производства, реконструкцию и тому подобное.

В разделе 5 "Финансовые вложения" расшифровывается состав долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений организации, учитываемых на счетах учета долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений.

В разделе 6 "Затраты организации (по элементам затрат)" приводятся расходы организации, сгруппированные по элементам: материальные затраты, затраты на оплату труда, отчисления на социальные нужды, амортизация, прочие затраты. При этом следует иметь в виду, что по указанным элементам отражаются затраты организации, связанные со списанием материально-производственных запасов на цели производства продукции, выполнения работ, оказания услуг, учтенная задолженность по оплате труда за выполненные работы, оказанные услуги, начисленная амортизация и прочие.

Данные приводятся в целом по организации (по всем видам деятельности) без учета внутрихозяйственного оборота. К внутрихозяйственному обороту относятся затраты, связанные с передачей изделий, продукции, работ и услуг внутри организации для нужд собственного и вспомогательного производства. Приравниваются к данному обороту затраты при простоях по внешним причинам; расходы, возмещаемые виновными лицами (юридическими и физическими); расходы (связанные со списанием активов и иные расходы), списываемые в установленном порядке на счета учета финансовых результатов и капитала.

В разделе 7 "Социальные показатели" отражаются отдельные социальные показатели деятельности организации. В частности, по соответствующим строкам раздела отражаются образование и использование в соответствии с установленным порядком сумм взносов на государственное социальное страхование, в Пенсионный фонд, Государственный фонд занятости населения по установленным законодательством Приднестровской Молдавской Республики нормам от средств на оплату труда.

21. Отчет о целевом использовании полученных средств (форма N 6) (Приложение N 6 к настоящей Инструкции) представляют общественные организации (объединения) и потребительские кооперативы (жилищный, жилищно-строительный, дачный, гаражный и другие). В нем отражаются данные по основной (уставной) деятельности об остатках средств, ранее поступивших в качестве вступительных, членских, добровольных взносов, данные о поступлении (подлежащем поступлении) указанных средств в течение отчетного периода, их расходовании в течение отчетного периода и остатках на конец отчетного периода. Указанные данные заполняются на основе данных, учтенных на счете учета фактических расходов, связанных с деятельностью общественных организаций, и списанных на уменьшение целевых поступлений.

В случае превышения произведенных в отчетном периоде расходов над имеющимися целевыми средствами (с учетом остатка на начало отчетного периода) указанная разность отражается по статье "Остаток на конец отчетного периода" в круглых скобках. При этом в пояснительной записке приводятся пояснения в связи с этим. В балансовом отчете о финансовом положении указанные данные отражаются как прочие оборотные активы.

22. Порядок составления финансовых отчетов страховыми организациями аналогичен порядку составления финансовых отчетов установленному настоящей Инструкцией для организаций, занимающихся финансово-хозяйственной деятельностью.


Приложение N 1
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


БАЛАНСОВЫЙ ОТЧЕТ О ФИНАНСОВОМ ПОЛОЖЕНИИ
на ______ 200 __ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                         Форма N 1 по ОКУД | 0710001 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           |---------|
                                         Контрольная сумма |         |
                                                           -----------
Адрес __________________________________                   -----------
Дата утверждения                                           |         |
Дата отправки (принятия)                                   |---------|
                                                           |         |
                                                           -----------

----------------------------------------------------------------------------------------------
| АКТИВ                                                     | Код    | На начало | На конец  |
|                                                           | строки | отчетного | отчетного |
|                                                           |        | периода   | периода   |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| 1                                                         | 2      | 3         | 4         |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 1. ДОЛГОСРОЧНЫЕ (ВНЕОБОРОТНЫЕ) АКТИВЫ              |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|           |
| Нематериальные активы                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нематериальные активы (111)                               | 010    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенные нематериальные активы (112, 114)            | 020    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Амортизация нематериальных активов (allowance) (113)      | 030    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 010 + стр. 020 - стр. 030)                    | 040    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенные материальные активы (121)                   | 050    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Основные средства (123)                                   | 060    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ основных средств (allowance) (124)                  | 070    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Инвестиционная недвижимость (126)                         | 080    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ инвестиционной недвижимости (allowance) (127)       | 090    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Биологические активы (128)                                | 100    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ биологических активов (allowance)(129)              | 110    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 050 + стр. 060 - стр. 070 + стр. 080 - стр.   | 120    |           |           |
| 090 + стр. 100 - стр. 110)                                |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные финансовые активы                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Инвестиции, удерживаемые до погашения (131 + 136)         | 130    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Финансовые активы, имеющиеся в наличии для продажи (132 + | 140    |           |           |
| 136) )                                                    |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочная дебиторская задолженность (133)              | 150    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Займы выданные (134)                                      | 160    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные инвестиции в связанные стороны (135 - 136)   | 170    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 130 + стр. 140 + стр. 150 + стр. 160 + стр.   | 180    |           |           |
| 170)                                                      |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Деловая репутация (гудвилл)                               |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Деловая репутация (гудвилл) (141)                         | 190    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 190)                                          | 200    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные активы                                |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие долгосрочные активы (151)                          | 210    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 210)                                          | 220    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 1 (СТР. 040 + СТР. 120 + СТР. 180 + СТР. | 230    |           |           |
| 200 + СТР. 220)                                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 2. КРАТКОСРОЧНЫЕ (ОБОРОТНЫЕ) АКТИВЫ                |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Запасы                                                    |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материалы (211)                                           | 240    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенное производство (212)                          | 250    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Продукция (213)                                           | 260    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товары (214)                                              | 270    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 240 + стр. 250 + стр. 260 + стр. 270)         | 280    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы и (или) группы выбытия, удерживаемые  |        |           |           |
| для продажи                                               |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы, удерживаемые для продажи (251)       | 290    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Группы выбытия, удерживаемые для продажи (252)            | 300    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 290 + стр. 300)                               | 310    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные биологические активы                        |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные биологические активы (261)                  | 320    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 320)                                          | 330    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная торговая и прочая дебиторская задолженность |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность по торговым       | 340    |           |           |
| счетам (221)                                              |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв по сомнительным долгам (allowance) (222)           | 350    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность связанных сторон  | 360    |           |           |
| (223)                                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные авансы выданные (224)                       | 370    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность по расчетам с     | 380    |           |           |
| бюджетом (225)                                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность персонала (227)   | 390    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочая краткосрочная дебиторская задолженность (226, 228, | 400    |           |           |
| 229)                                                      |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 340 - стр. 350 + стр. 360 + стр. 370 + стр.   | 410    |           |           |
| 380 + стр. 390 + стр. 400)                                |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные финансовые активы                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Финансовые активы, оцениваемые по справедливой стоимости  | 420    |           |           |
| через прибыль или убыток (231)                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные инвестиции в связанные стороны (232 -233)   | 430    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 420 + стр. 430)                               | 440    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные активы                               |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие краткосрочные активы (271)                         | 450    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 450)                                          | 460    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные средства и денежные эквиваленты                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Касса (241)                                               | 470    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущие счета в национальной валюте (242)                 | 480    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущие счета в иностранной валюте (243)                  | 490    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Специальные счета в банках (244)                          | 500    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные переводы в пути (245)                            | 510    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные документы (246)                                  | 520    |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 470 + стр. 480 + стр. 490 + стр. 500 + стр.   | 530    |           |           |
| 510 + стр. 520)                                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 2 (СТР. 280 + СТР. 310 + СТР. 330 + СТР. | 540    |           |           |
| 410 + СТР. 440 + СТР. 460 + СТР. 530)                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| БАЛАНС (СТР. 230 + СТР. 540)                              | 550    |           |           |
----------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------
| ПАСИВ                                         | Код    | На начало | На конец  |
|                                               | строки | отчетного | отчетного |
|                                               |        | периода   | периода   |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| 1                                             | 2      | 3         | 4         |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 3. КАПИТАЛ И РЕЗЕРВЫ                   |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Уставный капитал                              |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Уставный капитал (311)                        | 560    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Неоплаченный капитал (312)                    | 570    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Курсовая разница по привилегированным акциям  | 580    |           |           |
| (313)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Эмиссионный доход (314)                       | 590    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Собственные акции, выкупленные у акционеров   | 600    | (  )      | (  )      |
| (315)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 560 - стр. 570 + стр. 580 + стр.  | 610    |           |           |
| 590 - стр. 600)                               |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы (Reserves)                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы, установленные законодательством      | 620    |           |           |
| (321)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы, предусмотренные уставом (322)        | 630    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие резервы (323)                          | 640    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 620 + стр. 630 + стр. 640)        | 650    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Поправка результатов предыдущих периодов      | 660    | X         |           |
| (331)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)  | 670    |           |           |
| прошлых лет (332)                             |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Чистая прибыль (убыток) отчетного периода     | 680    | X         |           |
| (333)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Использованная прибыль отчетного периода      | 690    | X         | (  )      |
| (334)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 660 + стр. 670 + стр. 680 - стр.  | 700    |           |           |
| 690)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочий совокупный доход                       |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв переоценки долгосрочных активов        | 710    |           |           |
| (reserves) (341)                              |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие компоненты совокупного дохода (342)    | 720    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 710 + стр. 720)                   | 730    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 3 (СТР. 610 + СТР. 650 +     | 740    |           |           |
| СТР. 700 + СТР. 730)                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 4. ДОЛГОСРОЧНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные финансовые обязательства         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные кредиты банков (411)             | 750    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные кредиты банков для работников    | 760    |           |           |
| (412)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные займы (413)                      | 770    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные финансовые обязательства  | 780    |           |           |
| (414)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 750 + стр. 760 + стр. 770 + стр.  | 790    |           |           |
| 780)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные начисленные обязательства |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные арендные обязательства (421)     | 800    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Целевое финансирование и поступления (423)    | 810    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные авансы полученные (424)          | 820    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные начисленные обязательства | 830    |           |           |
| (422,425)                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 800 + стр. 810 + стр. 820 + стр.  | 840    |           |           |
| 830)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные оценочные обязательства (резервы |        |           |           |
| (provision))                                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные оценочные обязательства (431)    | 850    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 850)                              | 860    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 4 (СТР. 790 + СТР. 840 +     | 870    |           |           |
| СТР. 860)                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 5. КРАТКОСРОЧНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные финансовые обязательства        |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные кредиты банков (511)            | 880    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные кредиты банков для работников   | 890    |           |           |
| (512)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные займы (513)                     | 900    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущая часть долгосрочных финансовых         | 910    |           |           |
| обязательств (514)                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные финансовые обязательства | 920    |           |           |
| (515, 516)                                    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 880 + стр. 890 + стр. 900 + стр.  | 930    |           |           |
| 910 + стр. 920)                               |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная торговая кредиторская           |        |           |           |
| задолженность                                 |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные обязательства по торговым       | 940    |           |           |
| счетам (521)                                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные обязательства связанным         | 950    |           |           |
| сторонам (522)                                |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные авансы полученные (523)         | 960    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 940 + стр. 950 + стр. 960)        | 970    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочая краткосрочная кредиторская             |        |           |           |
| задолженность                                 |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства персоналу по оплате труда (531) | 980    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства персоналу по прочим операциям   | 990    |           |           |
| (532)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по единому социальному налогу   | 1 000  |           |           |
| (533)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по расчетам с бюджетом (534)    | 1 010  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по внебюджетным платежам (536)  | 1 020  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства учредителям и другим участникам | 1 030  |           |           |
| (537)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные обязательства (535,538)  | 1 040  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 980 + стр. 990+ стр. 1 000 + стр. | 1 050  |           |           |
| 1 010 + стр. 1 020 + стр. 1 030 + стр. 1 040) |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущее обязательство по налогу на прибыль    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства перед бюджетом по налогу на     | 1 060  |           |           |
| доходы (541)                                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1060)                             | 1 070  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные оценочные обязательства         |        |           |           |
| (резервы (provision))                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные оценочные обязательства (551)   | 1 080  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1 080)                            | 1 090  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства в составе групп выбытия,        |        |           |           |
| классифицированных как предназначенные для    |        |           |           |
| продажи                                       |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства, относящиеся к группе активов,  | 1 100  |           |           |
| удерживаемых для продажи (561)                |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1 100)                            | 1 110  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 5 (СТР. 930 + СТР. 970 +     | 1 120  |           |           |
| СТР. 1 050 + СТР. 1 070 + СТР. 1 090 + СТР. 1 |        |           |           |
| 110)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| БАЛАНС (СТР. 740 + СТР. 870 + СТР. 1 120)     | 1 130  |           |           |
----------------------------------------------------------------------------------

СПРАВКА О НАЛИЧИИ ЦЕННОСТЕЙ, УЧИТЫВАЕМЫХ НА ЗАБАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ


---------------------------------------------------------------------------------------------------
| НАИМЕНОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ                                        | Код    | На начало | На конец  |
|                                                                | строки | отчетного | отчетного |
|                                                                |        | периода   | периода   |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Арендованные долгосрочные активы                               |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нематериальные активы, полученные во временное пользование     | 1200   |           |           |
| (911)                                                          |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы, полученные в наем, в         | 1210   |           |           |
| операционную аренду (912)                                      |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы, полученные во временное      | 1220   |           |           |
| пользование (913)                                              |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товарно-материальные ценности, не принадлежащие организации    |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное       | 1230   |           |           |
| хранение (921)                                                 |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материалы, принятые в переработку (922)                        | 1240   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товары, принятые на комиссию (923)                             | 1250   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Оборудование, принятое в монтаж (924)                          | 1260   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материальные ценности, полученные из переработанных материалов | 1270   |           |           |
| третьих лиц (925)                                              |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Условные обязательства и платежи                               |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Списанная в убыток задолженность неплатежеспособных дебиторов  | 1280   |           |           |
| (931)                                                          |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обеспечения обязательств и платежей полученные (932)           | 1290   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обеспечения обязательств и платежей выданные (933)             | 1300   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ жилищного фонда и объектов социально-культурной сферы    | 1310   |           |           |
| (934)                                                          |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Условная дебиторская задолженность (935)                       | 1320   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие средства и обязательства принятые на забалансовый учет  |        |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Бланки строгой отчетности (941)                                | 1330   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Переходящие спортивные призы и кубки (942)                     | 1340   |           |           |
|----------------------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы, переданные в финансовую аренду,           | 1350   |           |           |
| (финансовый лизинг) (943)                                      |        |           |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 2
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12июня 2009 года N 157


ОТЧЕТ О СОВОКУПНОМ ДОХОДЕ

                       на __________ 200 ___ г.
                      Дата (число, месяц, год)

                                                           -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                         Форма N 2 по ОКУД | 0710002 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                              по КОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------
Регистрационный номер: серия _______ N _______________
Уставный капитал, зарегистрированный (в сумме)________________________
Действующая лицензия N _____ Дата выдачи _______ Срок действия _______

1. ФИНАНСОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ


------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                    | Код    | За отчетный | За соответствующий |
|                                            | строки | период      | период предыдущего |
|                                            |        |             | года               |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| 1                                          | 2      | 3           | 4                  |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ОПЕРАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                  |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от продаж (выручка) (611)           | 010    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе:                               |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| продукции собственного производства        | 011    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| товаров                                    | 012    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| работ                                      | 013    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| услуг                                      | 014    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Себестоимость продаж (711)                 | 020    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе:                               |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| продукции собственного производства        | 021    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| товаров                                    | 022    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| работ                                      | 023    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| услуг                                      | 024    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Валовая прибыль (убыток) (стр. 010 - стр.  | 030    |             |                    |
| 020)                                       |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие операционные доходы (612)           | 040    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Коммерческие расходы (712)                 | 050    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Общие и административные расходы (713)     | 060    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие операционные расходы (714)          | 070    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе: расходы по финансированию     | 071    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| расходы по курсовым валютным разницам      | 072    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от операционной           | 080    |             |                    |
| деятельности (стр. 030 + стр. 040 - стр.   |        |             |                    |
| 050 - стр. 060 - стр. 070)                 |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ИНВЕСТИЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от инвестиционной деятельности      | 090    |             |                    |
| (621)                                      |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе проценты и дивиденды           | 091    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по инвестиционной деятельности     | 100    |             |                    |
| (721)                                      |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от инвестиционной         | 110    |             |                    |
| деятельности (стр. 090 - стр. 100)         |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ФИНАНСОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                    |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от финансовой деятельности          | 120    |             |                    |
| (622)                                      |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по финансовой деятельности         | 130    |             |                    |
| (722)                                      |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от финансовой             | 140    |             |                    |
| деятельности (стр. 120 - стр. 130)         |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль до налогообложения                 | 150    |             |                    |
| (стр.080+ стр. 110 + стр. 140)             |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по налогам из прибыли              | 160    |             |                    |
| (731, 732, 733)                            |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Чистая прибыль (убыток) за отчетный период | 170    |             |                    |
| (стр. 150 - стр. 160)                      |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе от прекращенной деятельности   | 171    |             |                    |
| Прочий совокупный доход                    |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Изменения прироста от переоценки           | 180    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие совокупные доходы                   | 190    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Переклассификационные корректировки        | 200    |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Итого прочий совокупный доход              | 210    |             |                    |
| (стр. 180 + стр. 190+ стр. 200)            |        |             |                    |
|--------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Суммарный совокупный доход за период       | 220    |             |                    |
| (стр.170 + стр. 210)                       |        |             |                    |
------------------------------------------------------------------------------------------

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИБЫЛИ


-----------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя           | Код  | За отчетный | За аналогичный   |
|                                   | стр. | период      | период           |
|                                   |      |             | предыдущего года |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| 1                                 | 2    | 3           | 4                |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| Отчисления в резервный капитал    | 230  |             |                  |
| (фонд)                            |      |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| Формирование резервов             | 240  |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| в том числе:                      | 250  |             |                  |
| фонд накопления                   |      |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| фонд потребления                  | 260  |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| фонд социальной сферы             | 270  |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| фонд дивидендов                   | 280  |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| Другие цели                       | 290  |             |                  |
|-----------------------------------|------|-------------|------------------|
| Справочно: благотворительные цели | 261  |             |                  |
-----------------------------------------------------------------------------

3. ПЛАТЕЖИ В БЮДЖЕТ И ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя           | Код  | За отчетный период                                            | За соответствующий период     |
|                                   | стр. |                                                               | предыдущего года              |
|                                   |      |---------------------------------------------------------------|-------------------------------|
|                                   |      | Задолженность | Причитается | Фактически      | Задолженность | Причитается | Фактически      |
|                                   |      | на начало     | по расчету  | внесено         | на конец      | по расчету  | внесено         |
|                                   |      | года          |             | (израсходовано) | отчетного     |             | (израсходовано) |
|                                   |      |               |             |                 | периода       |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 1                                 | 2    | 3             | 4           | 5               | 6             | 7           |  8              |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Налог на доходы организации       | 300  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Дорожный фонд        | 300а |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Пенсионный фонд*     | 300б |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Фонд охраны          | 300в |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| материнства и детства             |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в республиканский      | 300г |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| бюджет для финансирования         |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| социальных выплат                 |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на добавленную стоимость  | 301  |               | Х           |                 |               | Х           |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на прибыль предприятий,   | 302  |               | Х           |                 |               | Х           |                 |
| учреждений и организаций          |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на имущество предприятий  | 303  |               | Х           |                 |               | Х           |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Налоги, служащие источниками      | 310  |               |             |                 |               |             |                 |
| образования дорожных фондов       |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                      | 311  |               | Х           |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на пользователей          |      |               |             |                 |               |             |                 |
|   автомобильных дорог             |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на реализацию ГСМ         | 312  |               | Х           |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Единый социальный налог           | 320  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                      | 321  |               |             |                 |               |             |                 |
|   Пенсионный фонд                 |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
|   Фонд содействия занятости       | 322  |               |             |                 |               |             |                 |
|   населения                       |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
|   Фонд социального страхования    | 323  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Подоходный налог с физических лиц | 330  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                      | 331  |               |             |                 |               |             |                 |
|   по суммам выплаченных доходов   |      |               |             |                 |               |             |                 |
|   физическим лицам                |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Земельный налог                   | 340  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Платежи за загрязнение окружающей | 350  |               |             |                 |               |             |                 |
| среды и пользование природными    |      |               |             |                 |               |             |                 |
| ресурсами                         |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                      | 351  |               |             |                 |               |             |                 |
|   налог на воду                   |      |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Акцизы                            | 360  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Государственная пошлина           | 370  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Экспортные таможенные пошлины     | 380  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Импортные таможенные пошлины      | 390  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Прочие налоги                     | 400  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Санкции                           | 410  |               |             |                 |               |             |                 |
|-----------------------------------|------|---------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| ВСЕГО                             | 420  |               |             |                 |               |             |                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.
_______________________________
3 Строки заполняются до момента погашения задолженности
*  Указанные  отчисления отражаются в бухгалтерском учете по счету 541
"Обязательства перед бюджетом по налогу на доходы"

Приложение N 3
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОБСТВЕННОМ КАПИТАЛЕ
на __________ 200 ___ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                         Форма N 3 по ОКУД | 0710003 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Статья изменения капитала                | Код    | Уставный | Резервы    | Нераспределенная | Прочий     | Итого   |
|                                          | строки | капитал  | (Reserves) | прибыль          | совокупный | капитал |
|                                          |        |          |            |                  | доход      |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| 1                                        | 2      | 3        | 4          | 5                | 6          | 7       |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Остаток на начало года                   | 010    |          |            |                  |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Изменения в капитале (стр.025+026+040)   | 020    |          |            |                  |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Доходы (расходы) от переоценки           | 021    | X        | X          | X                |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Иные прочие совокупные  доходы и расходы | 022    | X        | X          | X                |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Итого прочий совокупный доход            | 023    | X        | X          | X                |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Прибыль (убыток) за отчетный период      | 024    | X        |            |                  | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Суммарный совокупный доход (стр.         | 025    | X        |            |                  |            |         |
| 021+022+023+024)                         |        |          |            |                  |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Перенос на нераспределенную прибыль      | 026    | X        | X          |                  |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Эмиссия акций и рост их номинала         | 027    |          | X          | X                | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Снижение номинала акций и их выкуп       | 028    |          | X          | X                | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Дивиденды                                | 029    | X        |            |                  | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Участие в прибыли работников             | 030    | X        |            |                  | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Иное использование прибыли               | 031    | X        |            |                  | X          |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Итого вклады и изъятия владельцев        | 040    |          |            |                  |            |         |
| (стр.027+028+029+030+031)                |        |          |            |                  |            |         |
|------------------------------------------|--------|----------|------------|------------------|------------|---------|
| Остаток на конец года (стр.010+020)      | 050    |          |            |                  |            |         |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 4
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ПРИЛОЖЕНИЕ К БАЛАНСОВОМУ ОТЧЕТУ О ФИНАНСОВОМ ПОЛОЖЕНИИ
на __________ 200 ___ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                       Форма N 5 к по ОКУД | 0710005 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------
                   1. ДЕБИТОРСКАЯ И КРЕДИТОРСКАЯ ЗАДОЛЖЕННОСТЬ

---------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                   | Код    | Остаток на начало | Остаток на конец |
|                                           | строки | отчетного года    | отчетного года   |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| 1                                         | 2      | 3                 | 4                |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| Дебиторская задолженность: краткосрочная  | 110    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе просроченная                  | 111    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из нее длительностью свыше 3 месяцев      | 112    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| долгосрочная                              | 120    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе просроченная                  | 121    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из нее длительностью свыше 3 месяцев      | 122    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из стр. 120 задолженность, платежи по     | 123    |                   |                  |
| которой ожидаются более чем через 12      |        |                   |                  |
| месяцев с момента образования             |        |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| Кредиторская задолженность: краткосрочная | 130    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе просроченная                  | 131    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из нее длительностью свыше 3 месяцев      | 132    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| долгосрочная                              | 140    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе просроченная                  | 141    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из нее длительностью свыше 3 месяцев      | 142    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| из стр.140 задолженность, платежи по      | 143    |                   |                  |
| которой ожидаются более чем через 12      |        |                   |                  |
| месяцев с момента образования             |        |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| перед персоналом по оплате труда          | 144    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе: до 3 месяцев                 | 145    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
|   более 3 месяцев                         | 146    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| Обеспечения:                              | 150    |                   |                  |
| полученные                                |        |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе от третьих лиц                | 151    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| выданные                                  | 160    |                   |                  |
|-------------------------------------------|--------|-------------------|------------------|
| в том числе третьим лицам                 | 161    |                   |                  |
---------------------------------------------------------------------------------------------
                         Справка к разделу 1
1. Перечень организаций-дебиторов, имеющих наибольшую задолженность

---------------------------------------------------------------
| Наименование организации | Код    | Остаток на конец        |
|                          | строки | отчетного года          |
|                          |        |-------------------------|
|                          |        | всего | в том числе     |
|                          |        |       | длительностью   |
|                          |        |       | свыше 3 месяцев |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
| 1                        | 2      |  3    |         4       |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 170    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 171    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 172    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 173    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 174    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 175    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 176    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 177    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 178    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 179    |       |                 |
---------------------------------------------------------------
2. Перечень организаций-кредиторов, имеющих наибольшую задолженность

---------------------------------------------------------------
| Наименование организации | Код    | Остаток на конец        |
|                          | строки | отчетного года          |
|                          |        |-------------------------|
|                          |        | всего | в том числе     |
|                          |        |       | длительностью   |
|                          |        |       | свыше 3 месяцев |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
| 1                        | 2      |  3    |         4       |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 180    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 181    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 182    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 183    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 184    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 185    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 186    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 187    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 188    |       |                 |
|--------------------------|--------|-------|-----------------|
|                          | 189    |       |                 |
---------------------------------------------------------------

2. АМОРТИЗИРУЕМЫЕ АКТИВЫ


-------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                 | Код    | Остаток   | Поступило | Выбыло | Остаток   |
|                                         | строки | на начало | (введено) |        | на конец  |
|                                         |        | отчетного |           |        | отчетного |
|                                         |        | года      |           |        | года      |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| 1                                       | 2      |  3        |    4      |   5    |     6     |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| I. НЕМАТЕРИАЛЬНЫЕ АКТИВЫ                | 210    |           |           |        |           |
| Исключительные права на объекты         |        |           |           |        |           |
| интеллектуальной собственности          |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в том числе исключительные права,       | 211    |           |           |        |           |
| возникающие из:                         |        |           |           |        |           |
|    авторских и иных договоров на        |        |           |           |        |           |
|    произведения науки, литературы,      |        |           |           |        |           |
|    искусства и объекты смежных прав, на |        |           |           |        |           |
|    программы ЭВМ, базы данных и др.     |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| патентов на изобретения, промышленные   | 212    |           |           |        |           |
| образцы, селекционные достижения, из    |        |           |           |        |           |
| свидетельств на полезные модели,        |        |           |           |        |           |
| товарные знаки и знаки обслуживания или |        |           |           |        |           |
| лицензионных договоров на их            |        |           |           |        |           |
| использование                           |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| прав на ноу-хау                         | 213    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Деловая репутация организации           | 240    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Прочие                                  | 249    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого (стр. 210+220+230)                | 250    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| II. ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА                   | 260    |           |           |        |           |
| Здания                                  |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Сооружения                              | 261    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Машины и оборудование                   | 262    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Транспортные средства                   | 263    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Производственный и хозяйственный        | 264    |           |           |        |           |
| инвентарь                               |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Рабочий скот                            | 265    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Продуктивный скот                       | 266    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Многолетние насаждения                  | 267    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Другие виды основных средств            | 268    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого                                   | 269    |           |           |        |           |
| (стр.260+261+262+263+264+265+267+268)   |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в том числе:                            | 270    |           |           |        |           |
| производственные                        |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| непроизводственные                      | 271    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| III. ИНВЕСТИЦИОННАЯ НЕДВИЖИМОСТЬ        | 281    |           |           |        |           |
| Активы для передачи:                    |        |           |           |        |           |
| в текущую аренду                        |        |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в финансовую аренду (лизинг)            | 282    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| по договору проката                     | 283    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Прочие                                  | 284    |           |           |        |           |
|-----------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого (стр. 281+282+283+284)            | 285    |           |           |        |           |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

СПРАВКА К РАЗДЕЛУ 2


-------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                      | Код    | На начало      | На конец       |
|                                              | строки | отчетного года | отчетного года |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| 1                                            | 2      | 3              | 4              |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| Из строки 270, графы 3 и 6: передано в       | 287    |                |                |
| аренду - всего                               |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| в том числе: здания                          | 288    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|              сооружения                      | 289    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|                                              | 290    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|                                              | 291    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| переведено на консервацию                    | 292    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| Амортизация активов:                         | 293    |                |                |
| нематериальных активов                       |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| основных средств - всего                     | 294    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| в том числе:                                 | 295    |                |                |
|    зданий и сооружений                       |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|    машин, оборудования, транспортных средств | 296    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|    других                                    | 297    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|    инвестиционной недвижимости               | 298    |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| СПРАВОЧНО.                                   | 301    |                |                |
| Активы, находящиеся в залоге                 |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| Стоимость амортизируемых активов, по которым | 302    |                |                |
| амортизация не начисляется - всего           |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
| в том числе:                                 | 303    |                |                |
|    нематериальных активов                    |        |                |                |
|----------------------------------------------|--------|----------------|----------------|
|    основных средств                          | 304    |                |                |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 5
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ПРИЛОЖЕНИЕ К БАЛАНСОВОМУ ОТЧЕТУ О ФИНАНСОВОМ ПОЛОЖЕНИИ
на __________ 200 ___ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                       Форма N 5 г по ОКУД | 0710005 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------

1. ДВИЖЕНИЕ ЗАЕМНЫХ СРЕДСТВ


--------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя           | Код    | Остаток   | Получено | Погашено | Остаток   |
|                                   | строки | на начало |          |          | на конец  |
|                                   |        | отчетного |          |          | отчетного |
|                                   |        | года      |          |          | года      |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
| 1                                 | 2      | 3         | 4        | 5        |  6        |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
| Долгосрочные кредиты              | 110    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
|  в том числе не погашенные в срок | 111    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
| Долгосрочные займы                | 120    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
|  в том числе не погашенные в срок | 121    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
| Краткосрочные кредиты             | 130    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
|  в том числе не погашенные в срок | 131    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
| Краткосрочные займы               | 140    |           |          |          |           |
|-----------------------------------|--------|-----------|----------|----------|-----------|
|  в том числе не погашенные в срок | 141    |           |          |          |           |
--------------------------------------------------------------------------------------------

2. ДЕБИТОРСКАЯ И КРЕДИТОРСКАЯ ЗАДОЛЖЕННОСТЬ


------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                         | Код    | Остаток на     | Остаток на конец |
|                                                 | строки | начало         | отчетного года   |
|                                                 |        | отчетного года |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| 1                                               | 2      |       3        |       4          |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| Дебиторская задолженность: краткосрочная        | 210    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченная                       | 211    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  из нее длительностью свыше 3 месяцев           | 212    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| долгосрочная                                    | 220    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченная                       | 221    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  из нее длительностью свыше 3 месяцев           | 222    |                |                  |
|  из стр. 220 задолженность, платежи по которой  |        |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| ожидаются более чем через 12 месяцев с момента  | 223    |                |                  |
| образования                                     |        |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| Кредиторская задолженность: краткосрочная       | 230    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченная                       | 231    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  из нее длительностью свыше 3 месяцев           | 232    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| долгосрочная                                    | 240    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченная                       | 241    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  из нее длительностью свыше 3 месяцев           | 242    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  из стр.240 задолженность, платежи по которой   | 243    |                |                  |
|  ожидаются более чем через 12 месяцев с момента |        |                |                  |
|  образования                                    |        |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| Перед персоналом по оплате труда                | 244    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе: до 3 месяцев                      | 245    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  более 3 месяцев                                | 246    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| СПРАВОЧНО. Обеспечения:                         | 250    |                |                  |
| полученные                                      |        |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе от третьих лиц                     | 251    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| выданные                                        | 260    |                |                  |
|-------------------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе третьим лицам                      | 261    |                |                  |
------------------------------------------------------------------------------------------------

Справка к разделу 2


--------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя               | Код    | Остаток на     | Остаток на конец |
|                                       | строки | начало         | отчетного года   |
|                                       |        | отчетного года |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| 1                                     | 2      | 3              | 4                |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| 1) Движение векселей                  | 262    |                |                  |
| Векселя выданные                      |        |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченные             | 263    |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| Векселя полученные                    | 264    |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|  в том числе просроченные             | 265    |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| 2) Дебиторская задолженность по       | 266    |                |                  |
| реализованной продукции (товарам,     |        |                |                  |
| работам,услугам) и прочим активам     |        |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
| в том числе: учитываемая по счету 221 | 267    |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|              учитываемая по счету 227 | 268    |                |                  |
|---------------------------------------|--------|----------------|------------------|
|              учитываемая по счету 229 | 269    |                |                  |
--------------------------------------------------------------------------------------
3) Перечень организаций-дебиторов, имеющих наибольшую задолженность

-------------------------------------------------------------------
| Наименование организации | Код    | Остаток на конец            |
|                          | строки | отчетного года              |
|                          |        |-----------------------------|
|                          |        | всего | в том числе         |
|                          |        |       | длительностью свыше |
|                          |        |       | 3 месяцев           |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
| 1                        | 2      | 3     |        4            |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 270    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 271    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 272    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 273    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 274    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 275    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 276    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 277    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 278    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 279    |       |                     |
-------------------------------------------------------------------

4) Перечень организаций-кредиторов, перед которыми имеется наибольшая задолженность


-------------------------------------------------------------------
| Наименование организации | Код    | Остаток на конец            |
|                          | строки | отчетного года              |
|                          |        |-----------------------------|
|                          |        | всего | в том числе         |
|                          |        |       | длительностью свыше |
|                          |        |       | 3 месяцев           |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
| 1                        | 2      | 3     |        4            |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 280    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 281    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 282    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 283    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 284    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 285    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 286    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 287    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 288    |       |                     |
|--------------------------|--------|-------|---------------------|
|                          | 289    |       |                     |
-------------------------------------------------------------------

3. АМОРТИЗИРУЕМЫЕ АКТИВЫ


-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя               | Код    | Остаток   | Поступило | Выбыло | Остаток   |
|                                       | строки | на начало | (введено) |        | на конец  |
|                                       |        | отчетного |           |        | отчетного |
|                                       |        | года      |           |        | года      |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| 1                                     | 2      | 3         |  4        |   5    |  6        |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| I. НЕМАТЕРИАЛЬНЫЕ АКТИВЫ              | 310    |           |           |        |           |
| Исключительные права на объекты       |        |           |           |        |           |
| интеллектуальной деятельности         |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в том числе исключительные права,     | 311    |           |           |        |           |
| возникающие из:                       |        |           |           |        |           |
| авторских и иных договоров на         |        |           |           |        |           |
| произведения науки, литературы,       |        |           |           |        |           |
| искусства и объекты смежных прав, на  |        |           |           |        |           |
| программы ЭВМ, базы данных и др.      |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| патентов на изобретения, промышленные | 312    |           |           |        |           |
| образцы, селекционные достижения, из  |        |           |           |        |           |
| свидетельств на полезные модели,      |        |           |           |        |           |
| товарные знаки и знаки обслуживания   |        |           |           |        |           |
| или лицензионных договоров на их      |        |           |           |        |           |
| использование                         |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| прав на ноу-хау                       | 313    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Деловая репутация организации         | 340    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Прочие                                | 349    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого (стр. 310+320+330)              | 350    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| II. ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА                 | 360    |           |           |        |           |
| Здания                                |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Сооружения                            | 361    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Машины и оборудование                 | 362    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Транспортные средства                 | 363    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Производственный и хозяйственный      | 364    |           |           |        |           |
| инвентарь                             |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Рабочий скот                          | 365    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Продуктивный скот                     | 366    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Многолетние насаждения                | 367    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Другие виды основных средств          | 368    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого                                 | 369    |           |           |        |           |
| (стр.360+361+362+363+364+365+366+367+ |        |           |           |        |           |
| 368)                                  |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в том числе:                          | 370    |           |           |        |           |
| производственные                      |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| непроизводственные                    | 371    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| III. ИНВЕСТИЦИОННАЯ НЕДВИЖИМОСТЬ      | 381    |           |           |        |           |
| Активы для передачи:                  |        |           |           |        |           |
| в текущую аренду                      |        |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| в финансовую аренду (лизинг)          | 382    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| по договору проката                   | 383    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Прочие                                | 384    |           |           |        |           |
|---------------------------------------|--------|-----------|-----------|--------|-----------|
| Итого (стр.381+382+383+384)           | 385    |           |           |        |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

СПРАВКА К РАЗДЕЛУ 3


-----------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                   | Код    | На начало      | На конец        |
|                                           | строки | отчетного года | отчетного года  |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| 1                                         | 2      | 3              | 4               |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| Из строки 370, графы 3 и 6:               | 387    |                |                 |
| передано в аренду - всего                 |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| в том числе: здания                       | 388    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
|              сооружения                   | 389    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
|                                           | 390    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
|                                           | 391    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| переведено в состав долгосрочных активов, | 392    |                |                 |
| предназначенных для продажи               |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| Амортизация активов:                      | 393    |                |                 |
| нематериальных активов                    |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| основных средств - всего                  | 394    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| в том числе:                              | 395    |                |                 |
| зданий и сооружений                       |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| машин, оборудования, транспортных средств | 396    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| других                                    | 397    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| доходных вложений в материальные ценности | 398    |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| СПРАВОЧНО.                                | 401    |                |                 |
| Активы, находящиеся в залоге              |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| Стоимость амортизируемых активов, по      | 402    |                |                 |
| которым амортизация не начисляется -      |        |                |                 |
| всего                                     |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| в том числе:                              | 403    |                |                 |
| нематериальных активов                    |        |                |                 |
|-------------------------------------------|--------|----------------|-----------------|
| основных средств                          | 404    |                |                 |
-----------------------------------------------------------------------------------------

4. ДВИЖЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ И ПРИВЛЕЧЕННЫХ СРЕДСТВ


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                  | Код    | Остаток   | Начислено    | Использовано | Остаток   |
|                                          | строки | на начало | (образовано) |              | на конец  |
|                                          |        | отчетного |              |              | отчетного |
|                                          |        | года      |              |              | года      |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| 1                                        | 2      | 3         | 4            |  5           |    6      |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| Собственные средства организации - всего | 410    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| в том числе:                             | 411    |           |              |              |           |
| прибыль, оставшаяся в распоряжении       |        |           |              |              |           |
| организации                              |        |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|                                          | 412    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|                                          | 413    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| внутренние перераспределения между       | 414    |           |              |              |           |
| фондами                                  |        |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| Привлеченные средства - всего            | 420    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| в том числе:                             | 421    |           |              |              |           |
|      кредиты банков                      |        |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|      заемные средства других организаций | 422    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|      долевое участие в строительстве     | 423    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|      из бюджета                          | 424    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|      из внебюджетных фондов              | 425    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
|      прочие                              | 426    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| Всего собственных и привлеченных средств | 430    |           |              |              |           |
| (стр. 410+420)                           |        |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| СПРАВОЧНО.                               | 440    |           |              |              |           |
| Незавершенное строительство              |        |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| Инвестиции в дочерние общества           | 450    |           |              |              |           |
|------------------------------------------|--------|-----------|--------------|--------------|-----------|
| Инвестиции в зависимые общества          | 460    |           |              |              |           |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. ФИНАНСОВЫЕ ВЛОЖЕНИЯ


------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя       | Код    | Долгосрочные          | Краткосрочные         |
|                               | строки |-----------------------|-----------------------|
|                               |        | на начало | на конец  | на начало | на конец  |
|                               |        | отчетного | отчетного | отчетного | отчетного |
|                               |        | года      | года      | года      | года      |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| 1                             | 2      |    3      |  4        |    5      | 6         |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| Паи, доли и акции других      | 510    |           |           |           |           |
| организаций                   |        |           |           |           |           |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| Облигации и другие долговые   | 520    |           |           |           |           |
| обязательства                 |        |           |           |           |           |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| Предоставленные займы         | 530    |           |           |           |           |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| Прочие                        | 540    |           |           |           |           |
|-------------------------------|--------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| СПРАВОЧНО.                    | 550    |           |           |           |           |
| По рыночной стоимости акции и |        |           |           |           |           |
| другие ценные бумаги          |        |           |           |           |           |
------------------------------------------------------------------------------------------

6. ЗАТРАТЫ ОРГАНИЗАЦИИ (по элементам затрат)


-----------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя            | Код    | За отчетный | За предыдущий |
|                                    | строки | год         | год           |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| 1                                  | 2      | 3           | 4             |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Материальные затраты               | 610    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| в том числе:                       | 611    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|                                    | 612    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|                                    | 613    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Затраты на оплату труда            | 620    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Налоги, включаемые в себестоимость | 630    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| в том числе: единый социальный     | 631    |             |               |
| налог                              |        |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Амортизация                        | 640    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Прочие затраты                     | 650    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| в том числе:                       | 651    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|                                    | 652    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|                                    | 653    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Итого по элементам затрат          | 660    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Изменение остатков                 | 670    |             |               |
| (прирост [+], уменьшение [-]):     |        |             |               |
| незавершенного производства        |        |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| расходов будущих периодов          | 680    |             |               |
|------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| резервов предстоящих расходов      | 690    |             |               |
-----------------------------------------------------------------------------

7. СОЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ


----------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                     | Код    | Причитается | Израсходовано | Перечислено |
|                                             | строки | по расчету  |               | в фонды     |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| 1                                           | 2      | 3           | 4             | 5           |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| Отчисления в государственные внебюджетные   | 710    |             |               |             |
| фонды:                                      |        |             |               |             |
|       в Фонд социального страхования        |        |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
|       в Пенсионный фонд                     | 720    |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
|       в Фонд занятости                      | 730    |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| Страховые взносы по договорам добровольного | 740    |             |               |             |
| страхования пенсий                          |        |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| Денежные выплаты и поощрения, не связанные  | 750    |             |               |             |
| с производством продукции, выполнением      |        |             |               |             |
| работ, оказанием услуг за счет фонда        |        |             |               |             |
| потребления                                 |        |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| Доходы физических лиц по акциям и вкладам в | 760    |             |               |             |
| имущество организации                       |        |             |               |             |
|---------------------------------------------|--------|-------------|---------------|-------------|
| СПРАВОЧНО                                   | 770    |             |               |             |
| Среднесписочная численность работников      |        |             |               |             |
| (чел.)                                      |        |             |               |             |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 6
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ОТЧЕТ О ЦЕЛЕВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОЛУЧЕННЫХ СРЕДСТВ
на __________ 200 ___ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                         Форма N 6 по ОКУД | 0710006 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------
----------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование разделов и статей                | Код    | За отчетный | За предыдущий |
|                                               | строки | год         | год           |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| 1                                             | 2      |    3        |  4            |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Остаток средств на начало отчетного года      | 010    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Поступило средств                             | 020    |             |               |
| Вступительные взносы                          |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Членские взносы                               | 030    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Добровольные взносы                           | 040    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Доходы от предпринимательской деятельности    | 050    |             |               |
| организации (объединения)                     |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Прочие                                        | 060    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Всего поступило средств (сумма стр. 020 -     | 070    |             |               |
| 060)                                          |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Использовано средств                          | 080    |             |               |
| Расходы на целевые мероприятия                |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| в том числе:                                  | 081    |             |               |
| социальная и благотворительная помощь         |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| проведение конференций, совещаний, семинаров  | 082    |             |               |
| и т.п.                                        |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| иные мероприятия                              | 083    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Расходы на содержание аппарата управления     | 090    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| в том числе:                                  | 091    |             |               |
|  расходы, связанные с оплатой труда (включая  |        |             |               |
|  начисления)                                  |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|  выплаты, не связанные с оплатой труда        | 092    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|  расходы на командировки и деловые поездки    | 093    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|  содержание помещений, зданий, автомобильного | 094    |             |               |
|  транспорта и иного имущества (кроме ремонта) |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|  ремонт основных средств и иного имущества    | 095    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
|  прочие                                       | 096    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Приобретение основных средств, инвентаря и    | 100    |             |               |
| иного имущества                               |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Прочие                                        | 110    |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Всего использовано средств (стр.              | 120    |             |               |
| 080+090+100+110)                              |        |             |               |
|-----------------------------------------------|--------|-------------|---------------|
| Остаток средств на конец отчетного года       | 130    |             |               |
----------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 8
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


БАЛАНСОВЫЙ ОТЧЕТ О ФИНАНСОВОМ ПОЛОЖЕНИИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
на ______ 200 __ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                        Форма N 1с по ОКУД | 0710001 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           |---------|
                                         Контрольная сумма |         |
                                                           -----------
Адрес __________________________________                   -----------
Дата утверждения                                           |         |
Дата отправки (принятия)                                   |---------|
                                                           |         |
                                                           -----------

--------------------------------------------------------------------------------------
| АКТИВ                                             | Код    | На начало | На конец  |
|                                                   | строки | отчетного | отчетного |
|                                                   |        | периода   | периода   |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| 1                                                 | 2      | 3         | 4         |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 1. ДОЛГОСРОЧНЫЕ (ВНЕОБОРОТНЫЕ) АКТИВЫ      |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нематериальные активы                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нематериальные активы (111)                       | 010    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенные нематериальные активы (112, 114)    | 020    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Амортизация нематериальных активов  (allowance)   | 030    | (  )      | (  )      |
| (113)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 010 + стр. 020 - стр. 030)            | 040    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы                  |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенные материальные активы (121)           | 050    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Основные средства (123)                           | 060    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ основных средств (allowance) (124)          | 070    | (  )      | (  )      |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Инвестиционная недвижимость (126)                 | 080    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ инвестиционной недвижимости (allowance)     | 090    | (  )      | (  )      |
| (127)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Биологические активы (128)                        | 100    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ биологических активов (allowance)(129)      | 110    | (  )      | (  )      |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого  (стр. 050 + стр. 060 - стр. 070 + стр. 080 | 120    |           |           |
| - стр. 090 + стр. 100 -  стр. 110)                |        |           |           |
| Долгосрочные финансовые активы                    |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Инвестиции, удерживаемые до погашения (131 + 136) | 130    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Финансовые активы, имеющиеся в наличии для        | 140    |           |           |
| продажи (132 + 136) )                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочная дебиторская задолженность (133)      | 150    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Займы выданные (134)                              | 160    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные инвестиции в связанные стороны (135  | 170    |           |           |
| - 136)                                            |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочная дебиторская задолженность по ссудам  | 171    |           |           |
| и по страхованию жизни (137)                      |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 130 + стр. 140 + стр. 150 + стр. 160  | 180    |           |           |
| + стр. 170 + 171)                                 |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Деловая репутация (гудвилл)                       |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Деловая репутация (гудвилл) (141)                 | 190    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 190)                                  | 200    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные активы                        |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие долгосрочные активы (151)                  | 210    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 210)                                  | 220    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 1 (СТР. 040 + СТР. 120 + СТР.    | 230    |           |           |
| 180 + СТР. 200 + СТР. 220)                        |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 2. КРАТКОСРОЧНЫЕ (ОБОРОТНЫЕ) АКТИВЫ        |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Запасы                                            |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материалы (211)                                   | 240    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Незавершенное производство (212)                  | 250    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Продукция (213)                                   | 260    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товары (214)                                      | 270    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 240 + стр. 250 + стр. 260 + стр. 270) | 280    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы и (или) группы выбытия,       |        |           |           |
| удерживаемые для продажи                          |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы, удерживаемые для продажи     | 290    |           |           |
| (251)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Группы выбытия, удерживаемые для продажи (252)    | 300    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 290 + стр. 300)                       | 310    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные биологические активы                |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные биологические активы (261)          | 320    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 320)                                  | 330    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная торговая и прочая дебиторская       |        |           |           |
| задолженность                                     |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность по        | 340    |           |           |
| торговым счетам (221)                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв по сомнительным  долгам (allowance) (222)  | 350    | (  )      | (  )      |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность связанных | 360    |           |           |
| сторон (223)                                      |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные авансы выданные (224)               | 370    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность по        | 380    |           |           |
| расчетам с бюджетом (225)                         |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная дебиторская задолженность персонала | 390    |           |           |
| (227)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочая краткосрочная дебиторская задолженность    | 400    |           |           |
| (226, 228, 229)                                   |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 340 - стр. 350 + стр. 360 + стр. 370  | 410    |           |           |
| + стр. 380 + стр. 390 + стр. 400)                 |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные финансовые активы                   |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Финансовые активы, оцениваемые по справедливой    | 420    |           |           |
| стоимости через прибыль или убыток (231)          |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные инвестиции в связанные стороны (232 | 430    |           |           |
| -233)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Депо премий по рискам, принятым в перестрахование | 431    |           |           |
| (234)                                             |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 420 + стр. 430 + стр. 431)            | 440    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные активы                       |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие краткосрочные активы (271)                 | 450    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 450)                                  | 460    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные средства и денежные эквиваленты          |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Касса (241)                                       | 470    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущие счета в национальной валюте (242)         | 480    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущие счета в иностранной валюте (243)          | 490    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Специальные счета в банках (244)                  | 500    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные переводы в пути (245)                    | 510    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Денежные документы (246)                          | 520    |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 470 + стр. 480 + стр. 490 + стр. 500  | 530    |           |           |
| + стр. 510 + стр. 520)                            |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 2 (СТР. 280  + СТР. 310  + СТР.  | 540    |           |           |
| 330 + СТР. 410 + СТР. 440 + СТР. 460 + СТР. 530)  |        |           |           |
|---------------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| БАЛАНС (СТР. 230 + СТР. 540)                      | 550    |           |           |
--------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------
| ПАСИВ                                         | Код    | На начало | На конец  |
|                                               | строки | отчетного | отчетного |
|                                               |        | периода   | периода   |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| 1                                             | 2      | 3         | 4         |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ 3. КАПИТАЛ И РЕЗЕРВЫ                   |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Уставный капитал                              |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Уставный капитал (311)                        | 560    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Неоплаченный капитал (312)                    | 570    | (  )      | (  )      |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Курсовая разница по привилегированным акциям  | 580    |           |           |
| (313)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Эмиссионный доход (314)                       | 590    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Собственные акции, выкупленные у акционеров   | 600    | (  )      | (  )      |
| (315)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого  (стр. 560 - стр. 570  +  стр. 580 +    | 610    |           |           |
| стр. 590 - стр. 600)                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы  (Reserves)                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы, установленные законодательством      | 620    |           |           |
| (321)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резервы, предусмотренные уставом (322)        | 630    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие резервы (323)                          | 640    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого  (стр. 620 + стр. 630 + стр. 640)       | 650    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Поправка результатов предыдущих периодов      | 660    | X         |           |
| (331)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)  | 670    |           |           |
| прошлых лет (332)                             |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Чистая прибыль (убыток) отчетного периода     | 680    | X         |           |
| (333)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Использованная прибыль отчетного периода      | 690    | X         | (  )      |
| (334)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 660  +  стр. 670  + стр. 680 -    | 700    |           |           |
| стр. 690)                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочий совокупный доход                       |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв переоценки долгосрочных активов        | 710    |           |           |
| (reserves) (341)                              |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие компоненты совокупного дохода (342)    | 720    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 710 + стр. 720)                   | 730    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 3 (СТР. 610 + СТР. 650 +     | 740    |           |           |
| СТР. 700 + СТР. 730)                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ  4. ДОЛГОСРОЧНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные финансовые обязательства         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные кредиты банков (411)             | 750    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные кредиты банков для работников    | 760    |           |           |
| (412)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные займы (413)                      | 770    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные финансовые обязательства  | 780    |           |           |
| (414)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 750 + стр. 760 + стр. 770 + стр.  | 790    |           |           |
| 780)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные начисленные обязательства |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные арендные обязательства (421)     | 800    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Целевое финансирование и поступления (423)    | 810    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные авансы полученные (424)          | 820    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие долгосрочные начисленные обязательства | 830    |           |           |
| (422,425)                                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 800 + стр. 810 + стр. 820 + стр.  | 840    |           |           |
| 830)                                          |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные оценочные обязательства          |        |           |           |
| (резервы (provision))                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные оценочные обязательства (431)    | 850    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 850)                              | 860    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Страховые резервы и фонды                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв по долгосрочным видам страхования      | 861    |           |           |
| (441)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв незаработанной премии (442)            | 862    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Резерв убытков и другие технические резервы   | 863    |           |           |
| (443)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 861 + стр. 862 +стр. 863)         | 864    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 4 (СТР. 790 + СТР. 840 +     | 870    |           |           |
| СТР. 860 +СТР. 864)                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| РАЗДЕЛ  5. КРАТКОСРОЧНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА        |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные финансовые обязательства        |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные кредиты банков (511)            | 880    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные кредиты банков для работников   | 890    |           |           |
| (512)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные займы (513)                     | 900    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущая часть долгосрочных финансовых         | 910    |           |           |
| обязательств (514)                            |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные финансовые обязательства | 920    |           |           |
| (515, 516)                                    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Депо премии по рискам, переданным в           | 921    |           |           |
| перестрахование (517)                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 880 + стр. 890 + стр. 900 + стр.  | 930    |           |           |
| 910 + стр. 920 + стр. 921)                    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная торговая кредиторская           |        |           |           |
| задолженность                                 |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные обязательства по торговым       | 940    |           |           |
| счетам (521)                                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные обязательства связанным         | 950    |           |           |
| сторонам (522)                                |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные авансы полученные (523)         | 960    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 940 + стр. 950 + стр. 960)        | 970    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочая краткосрочная кредиторская             |        |           |           |
| задолженность                                 |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства персоналу по оплате труда (531) | 980    |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства персоналу по прочим операциям   | 990    |           |           |
| (532)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по единому социальному налогу   | 1 000  |           |           |
| (533)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по расчетам с бюджетом (534)    | 1 010  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства по внебюджетным платежам (536)  | 1 020  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства учредителям и другим участникам | 1 030  |           |           |
| (537)                                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Прочие краткосрочные обязательства (535,538)  | 1 040  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 980 + стр. 990+ стр. 1 000 + стр. | 1 050  |           |           |
| 1 010 + стр. 1 020 + стр. 1 030 + стр. 1 040) |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Текущее обязательство по налогу на прибыль    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства перед  бюджетом по налогу на    | 1 060  |           |           |
| доходы (541)                                  |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1060)                             | 1 070  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные оценочные обязательства         |        |           |           |
| (резервы (provision))                         |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные оценочные обязательства (551)   | 1 080  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1 080)                            | 1 090  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства в составе групп выбытия,        |        |           |           |
| классифицированных как предназначенные для    |        |           |           |
| продажи                                       |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обязательства, относящиеся к группе активов,  | 1 100  |           |           |
| удерживаемых для продажи (561)                |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр. 1 100)                            | 1 110  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочные обязательства по страхованию,   |        |           |           |
| перестрахованию и сострахованию               |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная кредиторская задолженность по   | 1 111  |           |           |
| прямому страхованию (571)                     |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная кредиторская задолженность по   | 1 112  |           |           |
| рискам, принятым в перестрахование (572)      |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Краткосрочная кредиторская задолженность по   | 1 113  |           |           |
| рискам, переданным в перестрахование (573)    |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Итого (стр.1 111+ стр.1 112+ стр. 1 113)      | 1 114  |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 5 (СТР. 930 + СТР. 970 +     | 1 120  |           |           |
| СТР. 1 050 + СТР. 1 070 + СТР. 1 090 + СТР.   |        |           |           |
| 1 110 + СТР. 1 114)                           |        |           |           |
|-----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| БАЛАНС (СТР. 740 + СТР. 870 + СТР. 1 120)     | 1 130  |           |           |
----------------------------------------------------------------------------------

СПРАВКА О НАЛИЧИИ ЦЕННОСТЕЙ, УЧИТЫВАЕМЫХ НА ЗАБАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ


---------------------------------------------------------------------------------
| НАИМЕНОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ                      | Код    | На начало | На конец  |
|                                              | строки | отчетного | отчетного |
|                                              |        | периода   | периода   |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Арендованные долгосрочные активы             |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Нематериальные активы, полученные во         | 1200   |           |           |
| временное пользование (911)                  |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы, полученные | 1210   |           |           |
| в наем, в операционную аренду (912)          |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные материальные активы, полученные | 1220   |           |           |
| во временное пользование (913)               |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товарно-материальные ценности, не            |        |           |           |
| принадлежащие организации                    |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товарно-материальные ценности, принятые на   | 1230   |           |           |
| ответственное хранение (921)                 |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материалы, принятые в переработку (922)      | 1240   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Товары, принятые на комиссию (923)           | 1250   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Оборудование, принятое в монтаж (924)        | 1260   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Материальные ценности, полученные из         | 1270   |           |           |
| переработанных материалов третьих лиц (925)  |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Условные обязательства и платежи             |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Списанная в убыток задолженность             | 1280   |           |           |
| неплатежеспособных дебиторов (931)           |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обеспечения обязательств и платежей          | 1290   |           |           |
| полученные (932)                             |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Обеспечения обязательств и платежей выданные | 1300   |           |           |
| (933)                                        |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Износ жилищного фонда и объектов социально-  | 1310   |           |           |
| культурной сферы (934)                       |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Условная дебиторская задолженность (935)     | 1320   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Другие средства и обязательства принятые на  |        |           |           |
| забалансовый учет                            |        |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Бланки строгой отчетности (941)              | 1330   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Переходящие спортивные призы и кубки (942)   | 1340   |           |           |
|----------------------------------------------|--------|-----------|-----------|
| Долгосрочные активы, переданные в финансовую | 1350   |           |           |
| аренду, (финансовый лизинг) (943)            |        |           |           |
---------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.

Приложение N 9
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ОТЧЕТ О СОВОКУПНОМ ДОХОДЕ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

                       на __________ 200 ___ г.
                    Дата (число, месяц, год)

                                                           -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                        Форма N 2c по ОКУД | 0710002 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                              по КОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------
Регистрационный номер: серия _______ N _______________
Уставный капитал, зарегистрированный (в сумме)________________________
Действующая лицензия N _____ Дата выдачи _______ Срок действия _______

1. ФИНАНСОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ


-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                         | Код    | За отчетный | За соответствующий |
|                                                 | строки | период      | период предыдущего |
|                                                 |        |             | года               |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| 1                                               | 2      | 3           | 4                  |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ОПЕРАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                       |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от страховой деятельности (613)          | 010    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по страховой деятельности (715)         | 020    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Валовая прибыль (убыток) (стр. 010 - стр. 020)  | 030    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие операционные доходы (612)                | 040    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Коммерческие расходы (712)                      | 050    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Общие и административные расходы (713)          | 060    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие операционные расходы (714)               | 070    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе: расходы по финансированию          | 071    |             |                    |
|  расходы по курсовым валютным разницам          | 072    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от операционной деятельности   | 080    |             |                    |
| (стр. 030 + стр. 040 - стр. 050 - стр. 060 -    |        |             |                    |
| стр. 070)                                       |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ИНВЕСТИЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                     |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от инвестиционной деятельности (621)     | 090    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе проценты и дивиденды                | 091    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по инвестиционной деятельности (721)    | 100    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от инвестиционной деятельности | 110    |             |                    |
| (стр. 090 - стр. 100)                           |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| ФИНАНСОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ                         |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Доходы от финансовой деятельности (622)         | 120    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по финансовой деятельности (722)        | 130    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль (убыток) от финансовой деятельности     | 140    |             |                    |
| (стр. 120 - стр. 130)                           |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прибыль до налогообложения                      | 150    |             |                    |
| (стр.080+ стр. 110 + стр. 140)                  |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Расходы по налогам из прибыли                   | 160    |             |                    |
| (731, 732, 733)                                 |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Чистая прибыль (убыток) за отчетный период      | 170    |             |                    |
| (стр. 150 - стр. 160)                           |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| в том числе от прекращенной деятельности        | 171    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Прочий совокупный доход                         |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Изменения прироста от переоценки                | 180    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Другие совокупные доходы                        | 190    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Переклассификационные корректировки             | 200    |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Итого прочий совокупный доход (стр. 180 + стр.  | 210    |             |                    |
| 190+ стр. 200)                                  |        |             |                    |
|-------------------------------------------------|--------|-------------|--------------------|
| Суммарный совокупный доход за период (стр.170 + | 220    |             |                    |
| стр. 210)                                       |        |             |                    |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИБЫЛИ


--------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя               | Код  | За отчетный | За аналогичный период |
|                                       | стр. | период      | предыдущего года      |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| 1                                     | 2    |  3          | 4                     |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| Отчисления в резервный капитал (фонд) | 230  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| Формирование резервов                 | 240  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| в том числе:                          | 250  |             |                       |
| фонд накопления                       |      |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| фонд потребления                      | 260  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| фонд социальной сферы                 | 270  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| фонд дивидендов                       | 280  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| Другие цели                           | 290  |             |                       |
|---------------------------------------|------|-------------|-----------------------|
| Справочно: благотворительные цели     | 261  |             |                       |
--------------------------------------------------------------------------------------
                    3. ПЛАТЕЖИ В БЮДЖЕТ И ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя          | Код  | За отчетный период                                             | За соответствующий            |
|                                  | стр. |                                                                | период предыдущего года       |
|                                  |      |----------------------------------------------------------------|-------------------------------|
|                                  |      | Задолженность  | Причитается | Фактически      | Задолженность | Причитается | Фактически      |
|                                  |      | на начало года | по расчету  | внесено         | на конец      | по расчету  | внесено         |
|                                  |      |                |             | (израсходовано) | отчетного     |             | (израсходовано) |
|                                  |      |                |             |                 | периода       |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 1                                | 2    | 3              | 4           | 5               | 6             | 7           | 8               |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Налог на доходы организации      | 300  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Дорожный фонд       | 300а |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Пенсионный фонд*    | 300б |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в Фонд охраны         | 300в |                |             |                 |               |             |                 |
| материнства и детства            |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| отчисления в республиканский     | 300г |                |             |                 |               |             |                 |
| бюджет для финансирования        |      |                |             |                 |               |             |                 |
| социальных выплат                |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на добавленную стоимость | 301  |                | Х           |                 |               | Х           |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на прибыль предприятий,  | 302  |                | Х           |                 |               | Х           |                 |
| учреждений и организаций         |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3 налог на имущество предприятий | 303  |                | Х           |                 |               | Х           |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Налоги, служащие источниками     | 310  |                |             |                 |               |             |                 |
| образования дорожных фондов      |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                     | 311  |                | Х           |                 |               |             |                 |
| 3налог на пользователей          |      |                |             |                 |               |             |                 |
| автомобильных дорог              |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| 3налог на реализацию ГСМ         | 312  |                | Х           |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Единый социальный налог          | 320  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                     | 321  |                |             |                 |               |             |                 |
| Пенсионный фонд                  |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Фонд содействия занятости        | 322  |                |             |                 |               |             |                 |
| населения                        |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Фонд социального страхования     | 323  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Подоходный налог с физических    | 330  |                |             |                 |               |             |                 |
| лиц                              |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                     | 331  |                |             |                 |               |             |                 |
| по суммам выплаченных доходов    |      |                |             |                 |               |             |                 |
| физическим лицам                 |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Земельный налог                  | 340  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Платежи за загрязнение           | 350  |                |             |                 |               |             |                 |
| окружающей среды и пользование   |      |                |             |                 |               |             |                 |
| природными ресурсами             |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| в том числе:                     | 351  |                |             |                 |               |             |                 |
|  налог на воду                   |      |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Акцизы                           | 360  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Государственная пошлина          | 370  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Экспортные таможенные пошлины    | 380  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Импортные таможенные пошлины     | 390  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Прочие налоги                    | 400  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| Санкции                          | 410  |                |             |                 |               |             |                 |
|----------------------------------|------|----------------|-------------|-----------------|---------------|-------------|-----------------|
| ВСЕГО                            | 420  |                |             |                 |               |             |                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель                            Главный бухгалтер
 _______________________________        ______________________________
 (Подпись) (Расшифровка подписи )       (Подпись) (Расшифровка подписи

" _____" __________ ______ г.

_______________________________
3 Строки заполняются до момента погашения задолженности
*  Указанные  отчисления отражаются в бухгалтерском учете по счету 541
"Обязательства перед бюджетом по налогу на доходы"

Приложение N 10
к Инструкции "О формате финансовой
отчетности, порядке ее составления и
представления органам государственной власти,
утвержденной Приказом Министерства финансов
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 июня 2009 года N 157


ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


на __________ 200 ___ г.


                       Дата (число, месяц, год)            -----------
                                                           | КОДЫ    |
                                                           |---------|
                                        Форма N 4с по ОКУД | 0710004 |
                                                           |---------|
Организация _____________________________________          |  |   |  |
Фискальный код___________________________________          |---------|
Вид деятельности ________________________________  по ОКПО |         |
Организационно-правовая форма/форма собственности          |---------|
_________________________________________________      ф/к |         |
Единица измерения:                                         |---------|
                                                  по ОКОНХ |         |
                                                           |---------|
                                             по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
                                                           |---------|
                                                   по ОКЕИ |         |
                                                           -----------
-------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя                     | Код    | Отчетный |
|                                             | строки | период   |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| 1                                           | 2      | 3        |
|-----------------------------------------------------------------|
| Операционная деятельность                                       |
|-----------------------------------------------------------------|
| Поступление денежных средств от реализации  | 010    |          |
| страховых полисов, от операций              |        |          |
| перестрахования и сострахования             |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные выплаты страхователям (страховые   | 020    |          |
| и выкупные суммы, страховое возмещение)     |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные выплаты персоналу и отчисления на  | 030    |          |
| социальное страхование                      |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Выплаты процентов                           | 040    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Выплата налога на доходы                    | 050    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Прочие поступления денежных средств         | 060    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Прочие выбытия денежных средств             | 070    |          |
| (перестрахование, сострахование)            |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чистое поступление (выбытие) денежных       | 080    |          |
| средств от операционной деятельности (стр.  |        |          |
| 010 - стр. 020 - стр. 030 - стр. 040 -      |        |          |
| стр. 050 + стр. 060 - стр. 070)             |        |          |
|-----------------------------------------------------------------|
| Инвестиционная деятельность                                     |
|-----------------------------------------------------------------|
| Денежные поступления от выбытия             | 090    |          |
| долгосрочных активов                        |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные выплаты на приобретение            | 100    |          |
| долгосрочных активов                        |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Проценты полученные                         | 110    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Дивиденды полученные                        | 120    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Прочие поступления (выбытия) денежных       | 130    |          |
| средств                                     |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чистое поступление (выбытие) денежных       | 140    |          |
| средств от инвестиционной деятельности      |        |          |
| (стр. 090 - стр. 100 + стр. 110 + стр. 120  |        |          |
| + стр. 130)                                 |        |          |
|-----------------------------------------------------------------|
| Финансовая деятельность                                         |
|-----------------------------------------------------------------|
| Денежные поступления в виде кредитов и      | 150    |          |
| займов                                      |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные выплаты по кредитам и займам       | 160    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Выплаты дивидендов                          | 170    |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные поступления от эмиссии             | 180    |          |
| собственных акций                           |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Денежные выплаты при выкупе собственных     | 190    |          |
| акций                                       |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Прочие поступления (выбытия) денежных       | 200    |          |
| средств                                     |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чистое поступление (выбытие) денежных       | 210    |          |
| средств от финансовой деятельности (стр.    |        |          |
| 150 - стр. 160 - стр. 170 + стр. 180 -      |        |          |
| стр. 190 + стр. 200)                        |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чистое поступление (выбытие) денежных       | 220    |          |
| средств до чрезвычайных статей (стр. 080 +  |        |          |
| стр. 140 + стр. 210)                        |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чрезвычайное поступление (выбытие)          | 230    |          |
| денежных средств                            |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Чистое поступление (выбытие) денежных       | 240    |          |
| средств (стр. 220+стр. 230)                 |        |          |
-------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------
| Положительные (отрицательные)               | 250    |          |
| курсовые разницы*                           |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Остаток денежных средств на                 | 260    |          |
| начало отчетного периода                    |        |          |
|---------------------------------------------|--------|----------|
| Остаток денежных средств в конце            | 270    |          |
| отчетного периода                           |        |          |
-------------------------------------------------------------------
Руководитель                        Главный бухгалтер
____________ _____________________  ____________ _____________________
  (Подпись)  (Расшифровка подписи)    (Подпись)  (Расшифровка подписи)
"__" __________ ______ г.
_______________________________
*  Справочно  -  данный  показатель  не  рассматривается  как движение
денежных  средств,  но оказывает влияние на остатки в начале и в конце
отчетного периода.