BAA
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ, ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ,
УЧЕТА, ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
12 января 2006 г.
N 20
(САЗ 06-13)
Согласован: Министерство внутренних дел
Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 22 марта 2006 г.
Регистрационный N 3506
В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 7 июня 2002 г., N 136-3-III "О наркотических средствах и психотропных веществах" (САЗ 02-23), Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 2 августа 2001 г., N 389 "Об утверждении "перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Приднестровской Молдавской Республике" и "Сводной таблицы об отнесении к небольшим, крупным и особо крупным размерам количеств наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаруженных в незаконном хранении или обороте" (САЗ О1-32), приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 6.10.2004 г. N 531 "Об утверждении перечней и списков лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету" (САЗ 04-43) (рег. N 2971 от 22 октября 2004 г.), c изменениями внесенными Приказом МЗ и СЗ ПМР от 9.09.05 г. N 435 САЗ (05-39) (рег. N 3333 от 20.09.05 г.) и в целях улучшения порядка хранения, учета, прописывания, отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств, приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие:
а) Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств (Приложение N 1).
б) Правила хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных в аптеках (Приложение N 2).
в) Правила хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение N 3).
г) Правила хранения, учета и отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств на аптечных складах (Приложение N 4).
д) Положение об организации работы с наркотическими лекарственными средствами и специальными рецептами, неиспользованными онкологическими больными (Приложение N 5).
2. Лечащим врачам назначение и использование наркотических лекарственных средств оформлять записями в истории болезни с указанием наименования лекарственной формы наркотического средства, его количества и дозировки.
3. Старшей медицинской сестре использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств сдавать ежедневно за истекшие сутки, за исключением выходных и праздничных дней, главной медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения ПМР.
4. Уничтожение использованных ампул производить комиссией под председательством руководителя с оформлением соответствующего акта по установленной форме (Приложение N 7 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях Приднестровской Молдавской Республики).
5. Министерству здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики организовывать проверки правильности получения, хранения, учета и отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях.
6. Руководителям лечебно-профилактических и аптечных учреждений довести данный приказ до сведения медицинских и фармацевтических работников, осуществлять постоянный контроль за его исполнением.
7. При определении потребности в наркотических лекарственных средствах руководствоваться нормами расхода наркотических средств (Приложение N 3,4,5,6 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях Приднестровской Молдавской Республики).
8. Возложить на руководителей организаций (лечебно-профилактических учреждений и аптечных управлений) персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков;
9. Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей организаций.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
11. Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
И. ТКАЧЕНКО
МИНИСТР
г. Тирасполь
12 января 2006 г.
N 20
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 января 2006 года N 20
Типовые требования по технической укрепленности и оснащению
средствами охранно-пожарной сигнализации помещений для
хранения наркотических и психотропных лекарственных средств
1. Общие положения
1. Настоящие требования предусматривают мероприятия по технической укрепленности и определяют основные принципы создания многорубежных систем охранно-пожарной сигнализации для защиты помещений с наркотическими и психотропными лекарственными средствами.
Настоящие положение распространяется на проектируемые, вновь построенные и реконструируемые помещения для хранения наркотических, психотропных лекарственных средств. Техническая укрепленность помещений для хранения наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ и средств, подлежащих предметно-количественному учету, договора об охране которых уже заключены, должна быть приведена в соответствие с требованиями настоящего приказа в сроки, установленные в актах комиссионных обследований.
2. Комиссионные обследования помещений, в которых хранятся наркотические и психотропные лекарственные средства, проводятся представителями органов здравоохранения, во взаимодействии с представителями Министерства внутренних дел Приднестровской Молдавской Республики из числа сотрудников УГСВО (управление государственной службы вневедомственной охраны, ББНОН (бюро по борьбе с незаконным оборотом наркотиков), УПАСС (Управление аварийно-спасательной службы).
Комиссия, на основании действующих нормативных правовых актов и имеющейся документации, определяет места концентрации наркотических и психотропных лекарственных средств, осуществляет выбор оптимального варианта охраны объекта с помощью средств сигнализации с учетом его телефонизации и обеспечения электропитанием.
В ходе обследования выявляются уязвимые места в строительных конструкциях (окна, двери, некапитальные стены, потолки, полы, вентиляционные отверстия и т.д.), определяется количество охранных и пожарных шлейфов, приборов, извещателей, датчиков, необходимых для защиты мест хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.
По результатам обследования помещения для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, составляется акт предусмотренной формы, определяются исполнители и сроки выполнения работ.
2. Техническая укрепленность конструкций зданий и помещений
3. Помещения с наркотическими, психотропными, ядовитыми и сильнодействующими веществами и средствами, подлежащими предметно-количественному учету должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам, толщиной не менее 51Омм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100мм.
4. Стены, потолочные перекрытия, полы, не отвечающие указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10мм и размерами ячеек не более 150х150мм. Решетки привариваются к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12мм с шагом 500х500мм.
При невозможности вмонтировать анкеры допускается к железобетонным и бетонным поверхностям четырьмя дюбелями пристреливать закладные детали из стальной полосы размером 100х50х6мм.
5. Входные двери помещений для хранения наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ и средств, подлежащих предметно-количественному учету должны быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихся замков.
Двери обиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери или на торец полотна внахлест.
Дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями, изготавливаемыми из стального прутка диаметром не менее 16мм, ячейками не более 150х150мм, которые свариваются в каждом пересечении.
Оформление дверного проема (дверная коробка) выполняется из стального профиля.
В действующих помещениях допускаются деревянные коробки, усиленные стальными уголками размером 30х40, толщиной не менее 5мм, закрепленными в стену штырями из арматурной стали диаметром 10-12мм и длиной 120-150мм.
6. Оконные проемы помещений с наркотическими и психотропными, лекарственными средствами с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16мм и расстоянием между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150мм.
Концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 800мм и заливаются бетоном.
Допускается применение декоративных решеток или жалюзи, которые по прочности не должны уступать вышеуказанным решеткам.
7. Наркотические и психотропные лекарственные средства, должны храниться в сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить - наркотические, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества и средства, подлежащие предметно-количественному учету в металлических шкафах.
Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по лечебно-профилактическим и аптечным учреждениям.
3. Оснащение помещений для хранения наркотических и
психотропных лекарственных средств охранной сигнализацией
8. Помещения для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств в обязательном порядке должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения.
9. Первым рубежом сигнализации защищаются строительные конструкции периметров помещений - оконные и дверные проемы, вентиляционные каналы, тепловые вводы и другие элементы помещения, доступные для проникновения с внешней стороны. Двери блокируются на "открывание" и "пролом". Окна защищаются сигнализацией на "открывание" и "разрушение" стекла. Некапитальные стены, потолки, места ввода коммуникации - на пролом. Капитальные стены, вентиляционные короба на "разрушение" и "ударное воздействие".
10. Дополнительными рубежами сигнализации защищаются внутренние объемы и площади помещений, сейфы (металлические шкафы), используемые для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств. Для дополнительных рубежей охраны выбор извещателей определяется в зависимости от характера помещений и мест расположения материальных ценностей в них.
11. В многорубежных системах защиты рекомендуется применять приемно-контрольные приборы (далее ПКП), обеспечивающие контроль шлейфов сигнализации при пропадании электропитания.
12. Кроме самостоятельных рубежей защиты рекомендуется оборудовать датчиками-ловушками непосредственно сейфы (металлические шкафы), которые включаются в шлейф дополнительного рубежа сигнализации.
13. При отключении сетевого питания должна быть обеспечена работоспособность ПКП, датчиков и извещателей одного из рубежей сигнализации.
14. Рабочие места персонала, производящего операции с наркотиками, а также помещение для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, оборудуются тревожной сигнализацией, которая предназначается для передачи сигналов тревоги в дежурные части органов внутренних дел и принятия, своевременных мер в случае разбойного нападения в рабочее время.
15. Система пожарной сигнализации должна обеспечивать круглосуточную работу. Пожарные извещатели включаются в общие или самостоятельные шлейфы блокировки, подключенные к общим или самостоятельным приборам с выводом сигналов тревоги на пульты централизованного наблюдения или местные звуковые и световые сигнализаторы.
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 января 2006 года N 20
Правила хранения и учета наркотических и
психотропных лекарственных средств в аптеках
1. В аптеках наркотические и психотропные лекарственные средства должны храниться в сейфах.
На внутренней стороне дверки сейфа должен находиться перечень наркотических и психотропных лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.
2. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими и психотропными лекарственными средствами, должен быть у ответственного лица. По окончанию работы все лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету сдаются в материальную комнату.
Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.
На окнах помещений, в которых хранятся наркотические и психотропные лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери обиты железом.
После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются материально-ответственным лицом.
3. Помещения и сейфы, в которых хранятся наркотические и психотропные лекарственные средства должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.
Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических и психотропных лекарственных средств разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом по аптеке.
Допуск оформляется вторично при смене одного из сотрудников.
4. Выдача наркотических и психотропных лекарственных средств для текущей работы должна производиться только материально-ответственным лицом, уполномоченным на это приказом.
5. Запас наркотических и психотропных лекарственных средств в аптеках не должен превышать 3-х месячной потребности. При определении годовой потребности наркотических и психотропных лекарственных средств руководствоваться расчетными нормативами (Приложение N3 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР), не допуская превышение нормативов потребления.
6. В отделах аптеки, проводящей льготный отпуск наркотических лекарственных средств амбулаторным категориям граждан, запасы наркотических и психотропных лекарственных средств не должны превышать пятидневной потребности.
7. В дежурных аптеках во время ночного дежурства фармацевт при необходимости использует наркотические и психотропные лекарственные средства, которые находятся в опечатанном и опломбированном сейфе. После окончания дежурства он отчитывается перед материально-ответственным лицом, отвечающим за учет и хранение наркотических и психотропных лекарственных средств.
8. Наркотические и психотропные лекарственные средства учитываются в книге, пронумерованной, прошнурованной и заверенной подписью и печатью руководителя ЛПУ (уполномоченного на то органа) по прилагаемой форме (Приложение N 1 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств в аптеках).
На первой странице указываются лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету.
Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки лекарственного препарата отводится отдельный лист (разворот). Указываются единицы учета для каждого препарата. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально-ответственного лица. Поступление отражается по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами (ежедневные записи) и подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям и отделам аптеки.
9. На 1-е число каждого месяца, уполномоченное материально-ответственное лицо сверяет фактическое наличие наркотических и психотропных лекарственных средств с книжным остатком. При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических и психотропных лекарственных средств, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных данных заведующий аптекой обязан немедленно письменно поставить об этом в известность Министерство здравоохранения и социальной защиты, которое в 5 дневный срок должно провести служебное расследование. В случае выявления хищения и кражи наркотических и психотропных лекарственных средств из аптечных учреждений экстренно поставить об этом в известность Министерство здравоохранения и социальной защиты ПМР (Приложение N 8 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждений ПМР);
Рецептурные бланки на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном виде по месяцам и годам в течение пяти лет.
1О. Регулярно 2 раза в год в установленном порядке наркотические и психотропные лекарственные средства с истекшим сроком годности, а также бой и брак подлежат списанию и уничтожению в присутствии представителей Министерства здравоохранения и социальной защиты, представителей Министерства внутренних дел Приднестровской Молдавской Республики, а так же центра гигиены и эпидиминологии.
11. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в сейфах, а сильнодействующие лекарственные средства в отдельных шкафах под замком.
Приложение N 1
к Правилам хранения и учета
наркотических и психотропных
лекарственных средств в аптеках
Форма учета
наркотических и психотропных лекарственных средств
Наименование лекарственного средства _________________________________
Материально-ответственное лицо _______________________________________
(Ф.И.О.)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Месяц | Остаток | Приход | Расход | Расход за | Всего за | Фактический | Подпись |
| | на 1-е |--------------------|-------------------------------------------------------------| месяц по | месяц по | остаток | материально- |
| | число | Поставщик | Кол-во | Всего за | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | каждому | всем | | ответственного |
| | | N | | месяц по | | | | | | | | | | | | | виду | видам | | лица |
| | | документа | | приходу | | | | | | | | | | | | | отдельно | расхода | | |
| | | и дата | | с | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | остатком | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________
Январь
По амбулаторной рецептуре
______________________________________________________________________
Лечебным учреждениям, аптечным пунктам, отделам, отделениям аптек
Подпись
материально ответственного лица
______________________________________________________________________
Февраль То же
______________________________________________________________________
Подпись
материально ответственного лица
______________________________________________________________________
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 января 2006 года N 20
Правила хранения и учета наркотических и
психотропных лекарственных средств и специальных
рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях
1. На аптеки лечебно-профилактических учреждений распространяются правила хранения, учета и отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств предусмотренные для аптек, обслуживающих население.
2. Лечебно-профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать наркотические и психотропные лекарственные средства, подлежащие только в виде готовых лекарственных форм, полученных в готовом виде или изготовленных аптекой.
Лекарства, содержащие наркотические и психотропные лекарственные средства получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: "Внутреннее", "Наружное", "Для инъекций", "Глазные капли" и т.д., название или номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарственного средства в соответствии с прописью, указанной в требовании лечебно-профилактических учреждений, дату изготовления, номер анализа, срок годности и подпись лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.
При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотические и психотропные лекарственные средства перечисленных обозначений, хранение и применение их в лечебно-профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещается.
Наркотические и психотропные лекарственные средства должны храниться в закрытых, опечатанных и опломбированных сейфах.
На внутренней стороне дверки сейфа должен находиться перечень наркотических и психотропных лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.
3. Наркотические и психотропные лекарственные средства для парентального, внутреннего и наружного применения должны храниться раздельно.
4. Запасы наркотических и психотропных лекарственных средств в отделениях (кабинетах) определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения и не должны превышать 5-ти дневной потребности в них, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений 3-х месячной потребности. При определении годовой потребности наркотических и психотропных лекарственных средств руководствоваться нормативами (Приложение N 4, 5, 6 к правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях) не допускается превышение нормативов потребления.
5. Ответственность за хранение и рациональное использование наркотических и психотропных лекарственных средств и рецептурных бланков являются руководитель лечебно-профилактического учреждения или его заместители, а также лица, уполномоченные на то приказом по учреждению.
6. Пероральный прием наркотических и психотропных лекарственных средств должен проводиться только в присутствии медицинской сестры.
7. Лечебно-профилактических учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических и психотропных лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлении ими.
8. В отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат количественному учету все наркотические и психотропные лекарственные средства.
Учет следует вести в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, опломбированной и скрепленной подписью и печатью руководителя учреждения по прилагаемой форме (Приложение N 1 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях).
9. Учет рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства ведется в журнале пронумерованном, прошнурованном и скрепленным подписью руководителя и печатью лечебно-профилактических учреждений по прилагаемой форме (Приложение N 2 к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях).
Приказом руководителя учреждения назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства.
10. В каждом лечебно-профилактическом учреждении создается постоянно действующая комиссия, уполномоченная приказом руководителя учреждения проводить не реже 1 раза в месяц проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических лекарственных средств, а также состояние хранения, учета и расходования наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в данном учреждении. Количества выписываемых наркотических веществ должны указываться прописью.
11. Лечащему врачу разрешается выдавать при наличии показаний рецептурный бланк (бланки) на наркотические лекарственные средства для конкретного больного с разрешения заместителя руководителя лечебно-профилактического учреждения по медицинской части.
12. Регулярно 2 раза в год в установленном порядке наркотические и психотропные лекарственные средства с истекшим сроком годности, а также бой и брак подлежат возврату из отделений лечебно-профилактических учреждений в аптеку для списания и уничтожения в присутствии представителей Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики, Министерства внутренних дел Приднестровской Молдавской Республики и центра гигиены и эпидиминологии.
13. Наркотические и психотропные вещества хранятся отдельно от ядовитых и сильнодействующих веществ, а также от их прекурсоров, не допускается их хранение совместно с другой медико-фармацевтической продукцией.
14. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в сейфах, а сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком.
Приложение N 1
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Название лечебно-профилактического учреждения
Книга учета лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету в отделениях и кабинетах
______________________________________________________________________
название лечебно-профилактического учреждения
Наименование средства_________________________________________________
Единица измерения_____________________________________________________------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Ф.И.О. | Расход | Ф.И.О. подпись | Остаток |
| подпись отпустившего | | отпустившего | |
|-------------------------------------------------|--------------------------------| |------------|
| Дата | Поставщик | Кол-во | Ф.И.О. | Кол-во | N истории | Дата | | Кол-во |
| получения | N и дата | препарата | подпись | препарата | болезни | выдачи | | препаратов |
| | получения | | получившего | | ФИО | | | |
| | | | | | больного | | | |
|-----------|-----------|-----------|-------------|-----------|-----------|--------|----------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 2
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
______________________________________________________________________
название лечебно-профилактического Книга учета рецептурных бланков на наркотические и психотропные
лекарственные средства в лечебно-профилактических учреждениях
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Приход | Расход | Ф.И.О. | Остаток |
| п/п | | | выдавшего | |
| |----------------------------------------------------|-------------------------------------------------| | |
| | Дата | Поставщик | Общее | N | Кол-во | Дата | N | Кол-во | Выдано: | Подпись | | |
| | поступления | N и дата | кол-во | серии | | выдачи | серии | | Ф.И.О | получившего | | |
| | документа | документа | бланков | | | | | | врача | | | |
|-----|-------------|-----------|---------|-------|--------|--------|-------|--------|---------|-------------|-----------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|-----|-------------|-----------|---------|-------|--------|--------|-------|--------|---------|-------------|-----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Расчетные нормативы потребности наркотических лекарственных
средств на 1000 человек населения в год (в граммах)
----------------------------------------------------
| N | Наименование лекарственного | Норматив на |
| п/п | средства | 1000 человек |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 1 | Морфина гидрохлорид | 0,3 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 2 | Промедол (тримеперидин) | 5,0 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 3 | Омнопон | 0,3 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 4 | Кокаин | 0,02 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 5 | Дионин (этилморфин) | 0,1 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 6 | Эстоцин гидрохлорид | 0,3 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 7 | Кодеин | 70,3 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 8 | Опий | 833,3 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 9 | Фентанил | 0,006 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 10 | Пентазоцин | 6,0 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 11 | Тилидин | 2,8 |
|-----|-----------------------------|--------------|
| 12 | Дипидолор | 0,1 |
----------------------------------------------------
Примечание: нормативы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чисто действующие вещество, в связи с чем при сравнении заявки с расчетной потребностью по нормативам следует сделать перерасчет всех лекарственных форм, содержащих указанные вещества, на чисто действующий препарат.
Приложение N 4
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Расчетные нормативы потребности в наркотических
лекарственных средствах на одну койку в год
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Название отделения ЛПУ | Наименование наркотического лекарственного препарата "**" |
| п/п | |-------------------------------------------------------------------------------------|
| | | Морфина | Омнопон | Омнопон | Промедол | Промедол | Морфиноп | Фентанил | Промедол |
| | | гидрох | 1% 1,0 | 2% 1,0 | 1% 1,0 | 2% 1,0 | одобные | 0,005-2% | (гр) |
| | | лорид | (амп) | (амп) | (амп) | (амп) | в сумме | (амп)* | |
| | | 1% (амп) | | | | | (амп) | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 1 | Терапевтическое | 3,0 | 0,5 | 2,0 | 0,5 | 5,0 | 11,0 | 0,4 | 0,25 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 2 | Гастроэнтерологическое | 3,0 | | 0,5 | 0,5 | 5,5 | 9,5 | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 3 | Кардиологическое | 1,0 | 0,5 | 1,5 | 0,5 | 5,5 | 9,0 | 1,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 4 | Пульмонологическое | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 1,0 | 6,0 | 11,0 | 0,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 5 | Алергологическое | | | | | 1,0 | 1,0 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 6 | Эндокринологическое | | | 0,6 | | 1,0 | 1,6 | 3,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 7 | Нефрологическое | 3,0 | | 0,5 | 0,5 | 5,5 | 9,5 | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 8 | Гематологическое | 2,5 | 2,0 | 12,0 | 4,0 | 36,0 | 56,5 | 5,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 9 | Профпаталогическое | 1,0 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 6,0 | 10,0 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 10 | Хирургическое | 6,0 | 1,5 | 8,5 | 7,0 | 58,0 | 81,0 | 6,0 | 0,4 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 11 | Травматологическое | 3,0 | 1,0 | 5,0 | 3,0 | 21,0 | 33,0 | 2,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 12 | Ортопедическое | | | 0,2 | 1,0 | 4,0 | 5,2 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 13 | Урологическое | 5,0 | 0,5 | 5,0 | 4,0 | 31,0 | 45,0 | 7,0 | 0,3 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 14 | Торакальной хирургии | 2,0 | | 5,0 | 20,0 | 150,0 | 177,0 | 5,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 15 | Ожоговое | 9,5 | 3,0 | 13,0 | 15,0 | 115,0 | 155,5 | 11,0 | 0,6 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 16 | Реанимационное | 9,0 | 1,0 | 10,0 | 20,0 | 145,0 | 185,0 | 100,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 17 | Инфекционное | 2,0 | 3,0 | 2,0 | 31,0 | 5,0 | 43,0 | 0,2 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 18 | Для беременных и рожениц | 4,0 | 0,5 | 1,0 | 6,0 | 4,0 | | 15,5 | 1,0 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 19 | Паталогии беременных | | | | | 0,5 | 0,5 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 20 | Гинекологическое | 3,0 | 2,5 | 9,0 | 2,5 | 14,0 | 31,0 | 4,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 21 | Неврологическое | 0,5 | | 0,5 | 2,0 | 1,0 | 4,0 | 0,6 | 0,3 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 22 | Психиатрическое | 0,2 | | | | 0,2 | 0,4 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 23 | Офтальмологическое | 0,3 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 4,0 | 5,8 | 1,0 | 0,3 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 24 | Отоларингологическое | 2,0 | | 6,0 | 0,5 | 3,5 | 12,0 | 0,6 | 0,3 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 25 | Дерматовенерологическое | | | | | 0,1 | 0,1 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 26 | Туберкулезное | 2,0 | | 1,5 | 1,0 | 2,0 | 6,5 | | 0,1 |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 27 | Наркологическое | | | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 28 | Педиатрические | 0,2 | 0,1 | | 0,3 | | 0,3 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 29 | Онкологическое | 2,5 | | 15,5 | 2,0 | 60,0 | 80,0 | 10,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 30 | Радиорентгенологическое | 0,5 | 2,5 | 12,0 | 3,0 | 7,0 | 26,0 | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 31 | Приемное | | | 0,1 | | 0,25 | 0,38 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 32 | В сельской участк. бол-це | 10,0 | 1,0 | 6,0 | 2,0 | 7,0 | 20,0 | 20,0 | 0,2 |
| | 32 включая амбулаторный | | | | | | | | |
| | прием | | | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 33 | Поликлиника и амбулатория | 2,0 | 0,7 | 0,3 | 1,0 | 2,0 | 6,0 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 34 | Стоматологическая пол-ка | | 0,2 | 0,3 | 0,3/0,3 | 0,35/ | -/1,0 | | |
| | | | | | | 0,85 | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 35 | Онкологический диспансер | 140,0 | | | 55,0 | 80,0 | 275,0 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 36 | Туберкулезный диспансер | | | 1,0 | 0,5 | 1,0 | 3,0 | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|---------|----------|----------|----------|----------|----------|
| 37 | На 1000 случаев оказания | 14,0 | | 7,0 | | 39,0 | 60,0 | 2,5 | |
| | скорой мед. помощи | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
* Нормы расхода фентанила на 0,005% на одного больного, оперируемого под общим заболеванием, в пределах 18 ампул.
Продолжение Приложения N 4
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Название отделения ЛПУ | Наименование наркотического лекарственного средства "**" |
| п/п | |-------------------------------------------------------------------|
| | | Промедол | Эстоцин | Этилм | Кодеин и | Кодеино | Кокаина |
| | | табл. | в табл. | орфина | его соли | содержащие | гидрохлорид |
| | | (уп.) | 0,015 | гидро | (гр.) | табл | (гр) |
| | | | (уп.) | хлорид | | от кашля | |
| | | | | (гр.) | | (уп) | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 1 | 2 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 1 | Терапевтическое | 1,5 | 0,6 | 0,5 | 0,2 | 5,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 2 | Гастроэнтерологическое | 0,5 | | | | 2,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 3 | Кардиологическое | 1,0 | | 2,0 | | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 4 | Пульмонологическое | | | 0,06 | 0,2 | 4,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 5 | Алергологическое | | | | | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 6 | Эндокренологическое | | | 0,01 | | 0,1 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 7 | Нефрологическое | 0,5 | | | | 1,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 8 | Гематологическое | 0,5 | | 0,3 | | 1,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 9 | Профпатологическое | | | 0,06 | 0,2 | 3,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 10 | Хирургическое | 1,0 | 0,2 | 0,4 | 0,3 | 6,00 | 0,04 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 11 | Травматологическое | 0,5 | | 0,5 | | 3,0 | 0,03 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 12 | Ортопедическое | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 13 | Урологическое | | | 0,07 | 0,2 | 3,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 14 | Торактальной хирургии | | 0,2 | | | 5,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 15 | Ожоговое | 4,0 | 0,2 | 0,3 | 0,5 | 5,0 | 0,5 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 16 | Реанимационное | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 17 | Инфекционное | 1,0 | | 0,3 | | 0,8 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 18 | Для беременных и рожениц | 1,0 | | 0,25 | | 0,1 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 19 | Паталогии беременных | | | | | 0,1 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 20 | Гинекологическое | 7,0 | 0,9 | 0,05 | | 1,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 21 | Неврологическое | | | 0,45 | 0,6 | 1,5 | 0,03 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 22 | Психиатрическое | | | 0,15 | 0,04 | 0,1 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 23 | Офтальмологическое | | 0,2 | 0,7 | | 1,5 | 0,2 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 24 | Отоларингологическое | | | 1,3 | | 2,5 | 3,0 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 25 | Дерматовенерологическое | | | 0,1 | | 4,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 26 | Туберкулезное | 1,2 | 0,2 | 0,35 | | 4,0 | 0,01 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 27 | Наркологическое | | | | | 0,1 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 28 | Педиатрическое | 1,2 | | 0,05 | 1,0 | 1,0 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 29 | Онкологическое | 0,5 | | 0,4 | | 1,7 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 30 | Радиорентгенологическое | 0,1 | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 31 | Приемное | | | | | 0,45 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 32 | В сельской участк. бол-це | 0,2 | | 0,2 | 0,5 | 6,0 | 0,1 |
| | включая амбулатор. прием | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 33 | Поликлиника и амбулатория | 0,5 | | 0,2 | | 2,0 | 0,04 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 34 | Стоматологическая пол-ка | | | | | | 0,2 |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 35 | Онкологический диспансер | | | | | | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 36 | Туберкулезный диспансер | | | | | 3,5 | |
|-----|---------------------------|----------|---------|--------|----------|------------|-------------|
| 37 | На 1000 случаев оказания | 1,5 | | | | | |
| | скорой мед. помощи | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
"**" Нормативы на просидол в для медицинской практики, в хирургическом, травматологическом, онкологическом, стоматологическом, гинекологическом лечебно-профилактических учреждениях утверждены по аналогии с расчетными нормативами на промедол
Приложение N 5
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Расчетные нормативы потребности опиоидных анальгетиков
на одну койку в год для онкологического отделения паллиативной
помощи (хоспис)
--------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и форма выпуска наркотического | Нормативная |
| п/п | лекарственного средства | потребность |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 1 | Промедол 2% 1,0 амп. | 153 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 2 | Морфина гидрохлорид 1% 1,0 амп. | 63 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 3 | Морфина сульфат ретард табл. 10мг | 58,8 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 4 | Морфина сульфат ретард табл. 30мг | 19,6 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 5 | Морфина сульфат ретард табл. 60мг | 9,8 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 6 | Морфина сульфат ретард табл. 100мг | 5,88 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 7 | Морфина сульфат ретард табл. 200мг | 2,94 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 8 | Трамадола гидрохлорид амп. 50мг | 255 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 9 | Трамадола гидрохлорид капс. 50мг | 127,5 капс. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 10 | Трамадола гидрохлорид супп. 100мг | 31,87 супп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 11 | Трамадола гидрохлорид капли флакон 1000 мг. | 3,2 фл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 12 | Бупренорфин 0,3 мг 1,0 амп. | 105 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 13 | Бупренорфин табл. 0,2 мг. | 157,5 табл. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 14 | Дипидорол 0,75% 2.0 амп. | 210 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 15 | Просидол 1% 1,0 амп. | 191,3 амп. |
|-----|---------------------------------------------|--------------|
| 16 | Просидол буккальный табл. 20мг | 382,5 табл. |
--------------------------------------------------------------------
Приложение N 6
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Нормы отпуска опиоидных анальгетиков для
инкурабельных больных
----------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Форма выпуска и | Максимальная норма |
| п/п | | дозировка | отпуска на 5-10 |
| | | | дней терапии |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 1 | Морфина сульфат (МСТ) | Таблетки продленного | 3000мг (50 таблеток по |
| | континус или другие | действия для приема | 60г., 30 таблеток по |
| | аналоги) | внутрь Таблетки: 10, | 100мг и т.д.) |
| | | 30, 60, 100 или 200мг. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 2 | Морфина гидрохлорид | Таблетки для приема | 100 таблеток |
| | | внутрь Таблетки: 10мг. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 3 | Морфина гидрохлорид | Ампулы: 10мг. в 1мл. | 30 ампул |
| | раствор для инъекций | | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 4 | Бупренорфин | Таблетки для | 100 таблеток |
| | | сублингвального приема | |
| | | Таблетки: 0,2мг. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 5 | Бупренорфин | Раствор для инъекций | 60 ампул |
| | | ампулы 0,3мг в 1мл. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 6 | Бупренорфин | Раствор для инъекций | 30 ампул |
| | | ампулы 0,6мг в 2мл. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 7 | Просидол | Таблетки для | 100 таблеток |
| | | буккального приема | |
| | | таблетки: 20мг. | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 8 | Просидол | Раствор для инъекций | 100 ампул |
| | | ампулы: 10мг в 1мл | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 9 | Трамадола гидрохлорид | Капсулы для приема | 100 капсул |
| | | внутрь. Капсулы: 50мг | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 10 | Трамадола гидрохлорид | Суппозитории для | 50 суппозиторий |
| | | ректального применения | |
| | | Суппозитории: 100мг | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 11 | Трамадола гидрохлорид | Раствор для инъекций | 100 ампул |
| | | ампулы: 50мг | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 12 | Трамадола гидрохлорид | Раствор для инъекций | 50 ампул |
| | | ампулы: 100мг в 1мл | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 13 | Трамадола гидрохлорид | Раствор в каплях для | 5 флаконов |
| | | приема внутрь флаконы: | |
| | | 20мл (50мг в 1мл) | |
|-----|-----------------------|------------------------|-------------------------|
| 14 | Трамадола гидрохлорид | Таблетки продленного | 5000 мг (50 таблеток по |
| | | действия для приема | 100мг, 30 таблеток по |
| | | внутрь. Таблетки:100, | 150мг, 25 таблеток по |
| | | 150 или 200мг | 200мг.) |
----------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 7
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Утверждаю
Главный врач
"____"__________200_г.
Акт
на уничтожение использованных ампул из-под наркотических и
психотропных лекарственных средств
в учреждениях здравоохранения
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)
Ф.И.О., должность
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
число месяц год
______________________________________________________________________
Произвела уничтожение использованных ампул из под наркотических и
психотропных лекарственных средств, за период с
____________по_____________ в количестве (прописью) ___________ штук
от _________ количества больных, которым были применены наркотические
вещества
(Ф.И.О., больного и NQ истории болезни)
Ампулы уничтожены путем раздавливания.
Председатель
(Подпись)
Члены комиссии
(Подпись)
(Подпись)
______________________________________________________________________
Акт хранится в течении 3-х лет
Приложение N 8
к Правилам хранения и учета наркотических и психотропных
лекарственных средств и специальных рецептурных
бланков в лечебно-профилактических учреждениях ПМР
Форма
внеочередного донесения, предоставляемого Министерству
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
(о хищении и краже наркотических и психотропных
лекарственных средств, из аптечных и
лечебно-профилактических учреждений)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | О чем доносится | Содержание донесения | Кто представляет | Порядок |
| п/п | | | | представления |
|-----|------------------------|----------------------------------|-----------------------------------|----------------------|
| | Экстренное извещение | Наименование учреждения и его | Руководитель органа управления | Экстренное извещение |
| | о хищении и краже | адрес. Наличие специальных | здравоохранения фармацевтическими | направляется в |
| | наркотических, | средств, обеспечивающих | организациями субъекта | Министерство |
| | психотропных, | сохранность наркотических, | Приднестровской | здравоохранения и |
| | ядовитых и | психотропных, ядовитых и | Молдавской Республики | социальной защиты |
| | сильнодействующих | сильнодействующих лекарственных | | Приднестровской |
| | лекарственных средств | средств (охранная сигнализация, | | Молдавской |
| | из фармацевтических | вневедомственная охрана, | | Республики с |
| | (аптечных) организаций | сторожевая охрана, охраны нет). | | приложением копии |
| | и лечебно- | Характеристика здания (построено | | донесения в |
| | профилактических | по типовому проекту, | | территориальные |
| | учреждений | приспособленное здание, | | органы управления |
| | | кирпичное, деревянное). Способы | | внутренних дел |
| | | хранения наркотических, | | |
| | | психотропных, ядовитых и | | |
| | | сильнодействующих лекарственных | | |
| | | средств (с специально | | |
| | | оборудованном помещении, в сейфе | | |
| | | в металлическом шкафу и др. | | |
| | | Наличие решеток на окнах | | |
| | | помещения (да, нет), Дата | | |
| | | совершения кражи. Способ | | |
| | | проникновения преступников в | | |
| | | помещение. Наименование | | |
| | | похищенных лекарственных средств | | |
| | | и их количество. Дата сообщения | | |
| | | о краже органам внутренних дел. | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 января 2006 года N 20
Правила
хранения, учета и отпуска наркотических и психотропных
лекарственных средств в аптечных складах.
1. Условия для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств должны отвечать действующим типовым требованиям по технической укрепленности:
а) хранение наркотических и психотропных лекарственных средств, производится в помещениях оснащенных многорубежной охраной сигнализацией с подключением каждого рубежа на отдельный пульт:
б) входные двери помещений, для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств должны быть исправны, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелым, толщиной не менее 40мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихся замков;
в) двери обиваются с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери или на торец полотна внахлест;
г) дверной проем с внутренней стороны дополнительно защищается решетчатыми металлическими дверями, изготавливаемыми из стального прутка диаметром не менее 16 мм, ячейками не более 150х150 мм, которые свариваются в каждом пересечении;
д) оформление дверного проема (дверная коробка) выполняется из стального профиля,
е) оконные проемы помещений с наркотическими и психотропными, лекарственными средствами с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм и расстояние между прутьями по вертикали и горизонтали не более 150 мм;
ж) концы прутьев решетки заделываются в стену на глубину не менее 800 мм и заливаются бетоном;
з) необходимость охранной сигнализации, включенной во второй рубеж защиты, на внутренних дверях, стенах, потолке;
и) наркотические и психотропные лекарственные средства хранятся в запирающихся сейфах или железных шкафах (в технически укрепленных помещениях);
к) доступ в помещения хранения наркотических и психотропных лекарственных средств разрешен только лицам, непосредственно работающим с ними, закрепленным в приказе руководителя предприятия, а так же лицам осуществляющих проверку их сохранности
2. Доступ в помещение, где хранятся наркотические и психотропные лекарственные средства, разрешается лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом руководителя.
3. При поступлении наркотических и психотропных лекарственных средств заведующий складом или его заместитель обязан лично проверить соответствие полученных количеств сопроводительными документами.
4. Отпуск наркотических и психотропных лекарственных средств должен производиться по требованиям, подписанным руководителем учреждения или его заместителем и заверенным печатью учреждения.
5. Все требования и счета на наркотические и психотропные, лекарственные средства должны выписываться отдельно от, требований и счетов на другие лекарственные средства, с указанием количеств в них прописью.
6. Выдача наркотических и психотропных лекарственных средств производится по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке, с указанием наименования получаемых средств и количества их прописью. Срок действия доверенности 15 дней.
7. Перед отпуском наркотических и психотропных лекарственных средств материально ответственное лицо должно лично проверить основание для отпуска, соответствие отпускаемого наркотического и психотропного лекарственного средства сопроводительным документом, правильность упаковки и расписаться в копии счета-фактуры, оставшейся на складе.
8. Наркотические и психотропные лекарственные средства отпускаются из аптечных складов только для медицинских целей лечебно-профилактическим и аптечным учреждениям.
9. Наркотические и психотропные лекарственные средства независимо от лекарственной формы, учитываются на складах в пронумерованной и прошнурованной книге (по прилагаемой форме), скрепленной печатью и подписью руководителя аптечного склада (Приложение N 1 к Правилам хранения, учета и отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств на аптечных складах).
10. Все документы по приходу и расходу наркотических и психотропных лекарственных средств на аптечном складе должны храниться в закрытом и опломбированном сейфе у лица, ответственного за их хранение, в соответствии с установленными сроками хранения.
11. Транспортировка наркотических и психотропных лекарственных средств производиться в соответствии с действующим законодательством.
Приложение N 1
к Правилам хранения, учета и отпуска наркотических
и психотропных лекарственных средств на аптечных складах
______________________________________________________________________
Название аптечного учреждения Книга
Учета наркотических и психотропных лекарственных
средств на аптечных складах
Название средства ____________________________
Единица измерения ___________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| месяц | Остаток | Приход. | Всего за | Расход | Всего | Остаток | Ф.И.О. и |
| | на начало |---------------------------------| месяц по |------------------------------------| расход | | подпись |
| | месяца | От кого | Поставщик | кол-во | приходу с | Кому | N док-та и | кол-во | за месяц | | материально- |
| | | получено | N документа | | остатком | отпущено | дата | | | | ответственного |
| | | | и дата | | | (получатель) | | | | | лица |
|-------|-----------|----------|-------------|--------|-----------|--------------|------------|--------|----------|---------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 12 января 2006 года N 20
Положение
об организации работы с наркотическими лекарственными средствами и
специальными рецептами, неиспользованными онкологическими больными
С цель более рационального использования наркотических лекарственных средств, оставшихся после смерти онкологических больных на дому, руководителям учреждений здравоохранения:
1. Организовать прием, учет и дальнейшее применение сданных родственниками неиспользованных остатков наркотических препаратов, сохранивших целостность ампул и наличие маркировки, выданных безвозмездно.
2. Приказом по лечебному учреждению возложить на работника, ответственного за оформление свидетельства о смерти, прием у родственников умершего онкологического больного неиспользованных рецептов, остатков лекарственных средств, содержащих наркотики, и пустых ампул. Данный работник должен сверить количество возвращенных наркотических препаратов и пустых ампул с последней записью в медицинской карте амбулаторного больного. Количество сданных рецептов и лекарств, их наименование и лекарственная форма (ампулы, таблетки, порошки) регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленной круглой печатью (Приложение N 1 к Приложению об организации работы с наркотическими лекарственными средствами и специальными рецептами неиспользованными онкологическими больными).
3. По факту возврата неиспользованные онкологическими больными наркотические лекарственные средства, сохранившие целостность ампул и наличие маркировки, передают в аптеку для последующей реализации. Передача с оформлением соответствующего акта.
4. Наркотические лекарственные средства с нарушенной упаковкой, ампулы без маркировки, пустые ампулы и заполненные рецептурные бланки не позднее 30-го числа каждого месяца подлежат уничтожению: порошки, таблетки и рецепты путем сжигания, ампулированные препараты и пустые ампулы - раздавливанием.
5. В журнале учета делается отметка о количестве непереданных аптеке или уничтоженных лекарственных средств.
Об уничтожении составляется акт (Приложение N 2 к Положению об организации работы с наркотическими лекарственными средствами и специальными рецептами, неиспользованными онкологическими больными). Акт утверждается руководителем лечебного учреждения.
6. Передача наркотических средств в аптеку, уничтожение их осуществляется постоянно действующей комиссией лечебно-профилактического учреждения по контролю за учетом и расходованием наркотических, психотропных и ядовитых веществ.
Приложение N 1
к Положению об организации работы с наркотическими
лекарственными средствами и специальными рецептами,
неиспользованными онкологическими заболеваниями
Журнал учета неиспользованных наркотических и психотропных
лекарственных средств и рецептов для их выписывания
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Ф.И.О. | Общее | в т.ч. | Наименование | Кол-во | Фамилия и | Фамилия и | Отметка |
| п/п | поступления | Адрес | кол-во | по | сданных | ампул, | подпись | подпись | о кол-ве и |
| | | больного | рецептов | номерам | наркотических | порошков, | сдавшего | принявшего | способе |
| | | | | | средств | таблеток | | | уничтожения |
|-----|-------------|----------|----------|---------|---------------|-----------|-----------|------------|-------------|
| | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Утверждаю
Главный врач (директор)______________
_____________________________________
(название лечебно-профилактического
учреждения)
"____"________200_г.
МП.
Приложение N 2
к Положению об организации работы с наркотическими
лекарственными средствами и специальными рецептами,
неиспользованными онкологическими больным
Акт
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)*
Ф.И.О. должность _____________________________________________________
______________________________________________________________________
Число, месяц, год,____________________________________________________
Произвела уничтожение наркотических и психотропных лекарственных
средств с истекшим сроком годности, умерших на дому, а так же боя и
брака за период с______ по_____ по наименованиям
* в ампулах
1)______________ (шт.)
2)______________
3)______________
* в порошках
1)______________ (гр.)
2)______________
3)______________
* в таблетках
1)______________ (шт.)
2)______________Лекарства уничтоженные следующим способом: раздавливанием - ампулы; порошки и таблетки - сжиганием.
Председатель
(подпись)
Члены комиссии
(подпись)
(подпись)
(подпись)
______________________________________________________________________
* Обязательное участие в комиссии представителей органов МВД,
управления, фармацевтическими организациями в субъектах ПМР и
санитарного надзора.