BAA
О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
15 августа 2011 г.
N 437
(САЗ 12-13)
Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 19 марта 2012 г.
Регистрационный N 5940
В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года N 29-3 "Об основах охраны здоровья граждан" (СЗМР 97-1) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 30 ноября 2000 года N 365-ЗИ (СЗМР 00-4); от 10 июля 2002 года N 152-ЗИД-III (САЗ 02-28,1); от 29 апреля 2003 года N 271-ЗИД-III (САЗ 03-18); от 30 июля 2004 года N 453-ЗИ-III (САЗ 04-31); от 10 марта 2006 года N 9-ЗИД-IV (САЗ 06-11); от 19 октября 2009 года N 885-ЗИД-IV (САЗ 09-43), от 30 декабря 2009 года N 931-ЗИ-IV (САЗ 10-1), Законом Приднестровской Молдавской Республики от 26 июня 2006 года N 51-З-IV "О социальной защите инвалидов" (САЗ 06-27) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 25 июля 2007 года N 259-ЗИ-IV (САЗ 07-31); от 20 мая 2008 года N 468-ЗД-IV (САЗ 08-20); от 30 апреля 2009 года N 741-ЗИ-IV (САЗ 09-18); от 8 июля 2009 года N 802-ЗД-IV (САЗ 09-29); от 25 сентября 2009 года N 872-ЗИ-IV (САЗ 09-39), от 21 апреля 2011 года N 32-ЗИД-V (САЗ 11-16), от 11 октября 2011 года N 174-ЗД-V (САЗ 11-41), Законом Приднестровской Молдавской Республики от 11 января 2010 года N 8-З-IV "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф" (САЗ 10-2), с дополнением, внесенным законом Приднестровской Молдавской Республики от 21 апреля 2011 года N 30-ЗД-V (САЗ 11-16), Законом Приднестровской Молдавской Республики от 1 февраля 2002 года N 98-ЗИД-III "О социальной защите ветеранов войны" (САЗ 02-5) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 18 апреля 2002 года N 120-ЗД-III (САЗ 02-16); от 25 июля 2002 года N 171-ЗИД-III (САЗ 02-30); от 15 апреля 2003 года N 264-ЗИД-III (САЗ 03-16); от 22 мая 2003 года N 278-ЗД-III (САЗ 03-21); от 16 июня 2004 года N 429-ЗИ-III (САЗ 04-25); от 30 сентября 2004 года N 474-ЗИД-III (САЗ 04-40); от 27 декабря 2004 года N 507-ЗД-III (САЗ 05-1); от 19 января 2007 года N 161-ЗД-IV (САЗ 07-4); от 25 сентября 2007 года N 294-ЗД-IV (САЗ 07-40); от 18 июня 2009 года N 780-ЗИ-IV (САЗ 09-25); от 26 мая 2010 года N 87-ЗИД-IV (САЗ 10-21); от 27 июля 2010 года N 151-ЗИД-IV (САЗ 10-30), от 21 апреля 2011 года N 33-ЗИД-V (САЗ 11-16), от 11 октября 2011 года N 174-ЗД-V (САЗ 11-41), от 11 октября 2011 года N 176-ЗД-V (САЗ 11-41), от 10 января 2012 года N 1-ЗД-V (САЗ 12-3) и в целях улучшения организации и качества медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение, приказываю:
1. Утвердить:
а) "Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (Приложение N 1);
б) Форму N 070/у-11 "Справка для получения путевки" (Приложение N 2);
в) Форму N 072/у-11 "Санаторно-курортная карта" (Приложение N 3);
г) Форму N 076/у-11 "Санаторно-курортная карта для детей" (Приложение N 4);
д) Инструкцию по заполнению формы N 070/у-11 "Справка для получения путевки" (Приложение N 5);
е) Инструкцию по заполнению формы N 072/у-11 "Санаторно-курортная карта" (Приложение N 6);
ж) Инструкцию по заполнению формы N 076/у-11 "Санаторно-курортная карта для детей" (Приложение N 7).
2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений обеспечить исполнение настоящего Приказа и усилить контроль по отбору и направлению больных на санаторно-курортное лечение, а также оздоровление в санатории-профилактории и иные амбулаторные реабилитационные учреждения.
3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты от 5 февраля 2004 года N 58 "О направлении больных в санатории, санатории-профилактории и иные амбулаторные реабилитационные учреждения" (регистрационный N 2631 от 1 марта 2004 года) (САЗ 04-10).
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики.
5. Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
С. АРКАДЬЕВА
И.О. МИНИСТРА
г. Тирасполь
15 августа 2011 г.
N 437
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 15 августа 2011 г. N 437
Порядок медицинского отбора и направления больных на
санаторно-курортное лечение
1. Порядок медицинского отбора и направления на
санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)
1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение.
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение неработающего инвалида 1 группы, осуществляют лечащий врач и врачебно-консультационная комиссия (далее - ВКК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований, в соответствии с утвержденными показаниями и противопоказаниями.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВКК лечебно-профилактического учреждения.
ВКК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения неработающего инвалида 1 группы, нуждающегося в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения.
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
4. При решении вопроса о направлении больного санаторно-курортное лечение, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний,
5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-11 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Неработающему инвалиду 1 группы, нуждающемуся в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВКК лечебно-профилактического учреждения.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля учреждения, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-11 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВКК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение креатинина крови, исследование глазного дна, определение внутричерепного давления, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
2. Порядок медицинского отбора и направления детей на
санаторно-курортное лечение
11. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
а) учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
б) контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
в) учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
12. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а ребенка-инвалида, нуждающегося в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения, лечащим врачом и ВКК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-11 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4).
13. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
14. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
15. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
а) путевку;
б) санаторно-курортную карту для детей;
в) анализ на энтеробиоз;
г) заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
д) справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
16. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в санаторно-курортном учреждении лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
3. Порядок приема и выписки больных
17. По прибытии в санаторно-курортное учреждение больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в санаторно-курортном учреждении в течение трех лет.
18. После первичного осмотра лечащий врач санаторно-курортного учреждения выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях санаторно-курортного учреждения для отметки о проведенном лечении или обследовании.
19. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии с нормативно-правовыми документами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального защиты Приднестровской Молдавской Республики.
20. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в санаторно-курортном учреждении лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного.
21. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
22. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
4. Порядок выявления и эвакуации больных,
которым противопоказано санаторно-курортное лечение
23. Пребывание в санаторно-курортном учреждении, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
24. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и санаторно-курортного учреждениу должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания в санатории для него, а также для окружающих.
25. Противопоказанность направления и пребывания больного в санаторно-курортном учреждении устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВКК лечебно-профилактического учреждения, санаторно-курортного учреждения.
Лечащий врач или ВКК лечебно-профилактического учреждения, санаторно-курортного учреждения определяет:
а) наличие противопоказаний для лечения;
б) возможность оставления больного в санаторно-курортном учреждении для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
в) необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
г) необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
26. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в санаторно-курортном учреждении, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
27. В случае установления у больного противопоказаний ВКК санаторно-курортного учреждения составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВКК, а третий экземпляр акта остается в санатории (профилактории, поликлинике).
28. Исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, ежегодно проводит анализ причин неправильного отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение и принимает соответствующие меры.
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 15 августа 2011 года N 437
Лицевая сторона
Министерство здравоохранения и социальной защиты ПМР Код формы по ОКУД
_________________
Код учреждения по ОКПО
_____________
___________________________________________________ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
(наименование учреждения) Форма N 070/ у-1
Утверждена Приказом МЗ и СЗ ПМР
от "__"_____ 2011 г. N ___ Справка для получения путевки*
от "____" ________ 20 ___ года N ____
Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает пациенту права поступления
в санаторий или на амбулаторно-курортное лечение.
1. Выдана________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. Пол ____________________ Дата рождения "____" _____________ ________г.3. Адрес ________________________________________________________________________________________
(адрес постоянного места проживания, телефон)
4. Документ, удостоверяющий право на получение льготы ___________________________________________
Номер __________ Серия __________ Дата выдачи "____" _____________ ________г.
5. Сопровождение ** _____________________________________________________________________________
(вписывается ф.и.о. лица, сопровождающего неработающего инвалида I группы /
_________________________________________________________________________________________________
ребенка-инвалида, нуждающегося в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения)
6. N Медицинской карты или амбулаторной карты ___________________________________________________
7. Диагноз _____________________________________________________________________________________
(указать полный диагноз и коды МКБ-10)
___________________________________________________ Коды МКБ-10 _________.______
7.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий __________________________________
___________________________________________________________________ _______ . ____
7.2 Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности _______ . ____
(указываются коды МКБ-10)
7.3 Сопутствующие заболевания _______.___ _______.___ _______.____ _______.___
8. Общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют.
Лечащий врач ________________________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Оборотная сторона
9. Рекомендуемое лечение:
курорт___________________________________________________________________________________________
(указать рекомендуемый курорт)
_________________________________________________________________________________________________
а) в санатории___________________________________________________________________________________
(указать профиль)
б) амбулаторно-курортное (подчеркнуть)___________________________________________________________
В местном санатории (вне курорта)________________________________________________________________
(указать профиль санатория)
Время года (зимой, весной, летом, осенью) подчеркнуть.
М.П.
Лечащий врач ________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Заведующий отделением _______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Председатель ВКК ____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата выдачи "___" _____________20____г. Хранится в учреждении, выдавшем путевку, в течение 3 лет
______________________________________________________________________
* Справка действительна в течение 6 месяцев.
* Заполняется, если больной относится к неработающим инвалидам I
группы, детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном уходе при
осуществлении санаторно-курортного лечения, имеющим право на льготу в
соответствии с Законами Приднестровской молдавской Республики:
- Закон "О социальной защите инвалидов" от 26 июня 2006 года
N 51-3-IV (САЗ 06-27) в текущей редакции;
- Закон "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие
Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных
катастроф" от 11 января 2010 года N 8-3-IV (САЗ 10-2) в текущей
редакции;
- Закон "О социальной защите ветеранов войны" от 1 февраля 2002
года N 98-ЗИД-III (САЗ 02-5) в текущей редакции. Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты Приднестровской
Молдавской Республики
от 15 августа 2011 года N 437
Лицевая сторона
Министерство здравоохранения и социальной защиты ПМР Код формы по ОКУД
________________
Код учреждения по ОКПО
_____________
___________________________________________________ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
ДОКУМЕНТАЦИЯ
(наименование учреждения) Форма N 072/у-11
Утверждена Приказом МЗ и СЗ ПМР
___________________________________________________ от "____" _______ 2011 г. N _____
(адрес) САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА N____
от "___"______________20_____г.
Выдается при предъявлении путевки на санаторно (амбулаторно) - курортное лечение.
Без настоящей карты путевка недействительна.
1.Лечащий врач ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. Выдана____________________________ _________________ ______________________________________
Заполняется полностью фамилия имя отчество
--- --- ---------------------------------
3. Пол 3.1 Мужской | | 3.2 Женский | | 4. Дата рождения | | | . | | | . | | | | |
--- --- ---------------------------------
(отмечаеться нужное символом "V") число месяц год
5. Адрес__________________________________________________________________________________________
(адрес постоянного места проживания, телефон)
6. N Медицинской карты или Амбулаторной карты _____________________________________
Заполняется 7. Документ, удостоверяющий право на получение льготы _______________________________
только для
граждан Номер_____________ Серия _________________ Дата выдачи "__" ______________ ______ г.
получателей
льготы 8. Сопровождение* ___________ (отметить символом "V" при необходимости сопровождения)
9. Место работы, учебы ___________________________________________________________________________
10. Занимаемая должность,профессия ________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
* Заполняется, если больной относится к неработающим инвалидам I группы, детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения, имеющим право на льготу в соответствии с Законами Приднестровской молдавской Республики:
а) Закон "О социальной защите инвалидов" от 26 июня 2006 года N 51-3-IV (САЗ 06-27) в текущей редакции;
б) Закон "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф" от 11 января 2010 года N 8-3-IV (САЗ 10-2) в текущей редакции;
в) Закон "О социальной защите ветеранов войны" от 1 февраля 2002 года N 98-ЗИД-III (САЗ 02-5) в текущей редакции.
Линия отреза
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Подлежит возврату в лечебно-
профилактическое учреждение,
выдавшее санаторно-курортную
карту Обратный талон
1. Больной _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
__________________________________________________________________________________________________
2. Находился в санаторно-курортной организации ___________________________________________________
(наименование
__________________________________________________________________________________________________
организации, адрес)
__________________________________________________________________________________________________
3. с "____" _____________________ по "____" ___________________________
число месяц число месяц
4. Диагноз при поступлении: Коды МКБ-10
4.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий _____________________________
____________________________________________________________________ ___________._____
4.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности _________________
____________________________________________________________________ ___________._____
4.3. Сопутствующие заболевания ___________.______ _____________._________ ___________._____
(указываются коды МКБ-10)
5. Диагноз при выписке из санатория:
5.1 Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности _________________
____________________________________________________________________ ___________._____
5.2 Сопутствующие заболевания ___________.______ _____________.__________ ___________._____
(указываются коды МКБ-10) Хранится в учреждении, выдавшем путевку, в течение 3 лет
Оборотная сторона
6. Проведено лечение _____________________________________________________________________________
(виды лечения, количество процедур, их переносимость)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
7. Эпикриз________________________________________________________________________________________
(включая данные обследования)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________ ---- ---- ---- ----
8. Результаты лечения: значительное | | улучшение | | без | | ухудшение | |
улучшение ---- ---- перемен ---- ----
(отметить нужное символом "V") ---- ----
9. Наличие обострений, потребовавших 9.1 Да | | 9.2 Нет | | (отметить нужное
отмену процедур ---- ---- символом "V")
10. Рекомендации по дальнейшему лечению: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
12. Лечащий врач ____________________________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
13. Главный врач санаторно-курортной организации __________________ МП
(подпись)
Линия отреза
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
11. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе
санаторно-курортное лечение
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
12. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты) ________
__________________________________________________________________________________________________
(для женщин обязательным является заключение гинеколога)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
13. Диагноз: Коды МКБ-10
13.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий ____________________________
______________________________________________________________________ ___________.______
13.2 Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности _________________
______________________________________________________________________ ___________.______
13.3 Сопутствующие заболевания ____________.______ ____________.__________ ___________.______
(указываются коды МКБ-10)
Заключение
14. Название санаторно-курортной организации ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________ ---- ---- -------
15. Лечение: 15.1 санаторно-| | 15.2 амбулаторно- | | 16. Продолжи- | | |
курортное ---- курортное ---- тельность ------- дней
курса
(отметить нужное символом "V")
17. Путевка N _______________________________
18. Лечащий врач _________________________________________ ___________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
19. Заведующий отделением или председатель ВКК ___________________________________________ МП
(подпись) Данная карта действительна при условии четкого заполнения всех
граф, разборчивых подписей, наличия печати
Приложение N 4
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты Приднестровской
Молдавской Республики
от 15 августа 2011 года N 437
Лицевая сторона
Министерство здравоохранения и социальной защиты ПМР Код формы поОКУД ________
Код учреждения по ОКПО______
___________________________________________________ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
(наименование учреждения) Форма N 076/ у-11
Утверждена Приказом МЗ и СЗ ПМР
___________________________________________________ от ____ __________ 2011 г. N __
(адрес) САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ N____
от "___"________20_____г.
Выдается при предъявлении путевки на санаторное или амбулаторное лечение.
Без настоящей карты путевка недействительна.
1.Лечащий врач___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2.Выдана______________________________ ______________________ __________________________________
фамилия имя отчество Данные ребенка заполняются полностью
---- ---- ---------------------------------
3. Пол 3.1 Мужской | | 3.2 Женский | | 4. Дата рождения | | | . | | | . | | | | |
---- ---- ---------------------------------
(отметить нужное символом "V") число месяц год
5.Адрес___________________________________________________________________________________________
(адрес постоянного места проживания, телефон)
6. N Медицинской карты или Истории развития ребенка _____________________________________________
Заполняется 7. Документ, удостоверяющий право на получение льготы _______________________________
только для
граждан Номер___________ Серия _____________ Дата выдачи "___" ________________ ______ г.
получателей
льготы 8. Сопровождение* ___________________________________________________________________
(ф.и.о. сопровождающего лица)
9.Образовательное учреждение______________________________________________________________________
10. Место работы родителей________________________________________________________________________
11.Анамнез________________________________________________________________________________________
(вес при рождении, особенности развития, перенесенные заболевания (в каком возрасте)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
* Заполняется, если больной относится к детям-инвалидам
Линия отреза
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Подлежит возврату в лечебно-
профилактическое учреждение,
выдавшее санаторно-курортную
карту Обратный талон
1.Ребенок ________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
__________________________________________________________________________________________________
2. Находился в санаторно-курортной организации __________________________________________________
(наименование
__________________________________________________________________________________________________
организации, адрес)
__________________________________________________________________________________________________
3. с "___" ________________________ по "_____" __________________________
число месяц число месяц
4. Диагноз при выписке из санатория: Коды МКБ-10
4.4. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности__________________
____________________________________________________________________ ___________.______
4.5. Сопутствующие заболевания ___________.______ _____________.__________ ___________.______
(указываются коды МКБ-10)
5. Проведено лечение______________________________________________________________________________
(виды лечения, количество процедур, их переносимость)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________ Хранится в учреждении, выдавшем путевку, в течение 3 лет
Оборотная сторона
6.Эпикриз ________________________________________________________________________________________
(включая данные обследования)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
---- ---- ---- ----
7. Результаты лечения: значительное | | улучшение | | без перемен | | ухудшение | |
улучшение ---- ---- ---- ----
(отметить нужное символом "V") ---- ----
8.Наличие обострений, потребовавших 8.1Да | | 8.2Нет | | (отметить нужное
отмену процедур ---- ---- символом "V")
9. Рекомендации по дальнейшему лечению: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
10. Контакты с больными инфекционными заболеваниями:______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
11. Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
12. Лечащий врач ___________________________________ ___________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
13. Главный врач санаторно-курортной организации _________________________________ МП
(подпись)
Линия отреза
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
12. Наследственность______________________________________________________________________________
13. Профилактические прививки ____________________________________________________________________
(указать даты)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
14. Анамнез настоящего заболевания _______________________________________________________________
(с какого возраста болен, сосбенности и
__________________________________________________________________________________________________
характер течения, частота обострений, дата последнего обострения, проводимое
__________________________________________________________________________________________________
лечение (в т.ч. противорецидивное))
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
15. Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее ---- ---- -----
15.1 Да | | 15.2 Нет | | 15.3 Сколько раз | |
---- ---- -----
(отметить нужное символом "V")
16. Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
17. Жалобы в настоящее время __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
18. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
19. Диагноз: Коды МКБ-10
19.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий __________ __________.______
19.2 Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности_________________
_____________________________________________________________________________ ___________._____
19.3 Сопутствующие заболевания ___________.______ _____________.___________ __________._____
(указываются коды МКБ-10)
Заключение
20. Название санаторно-курортной организации ____________________________________________________ ---- ---- ----
21. Лечение: 21.1 санаторно- | | 21.2 амбулаторно- | | 22. Продолжи- | | дней
курортное ---- курортное ---- тельность ----
(отметить нужное символом "V") курса
23. Путевка N __________________________
24. Лечащий врач _________________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
25. Заведующий отделением или председатель ВКК ___________________________________________ МП
(подпись)
Данная карта действительна при условии четкого заполнения всех
граф, разборчивых подписей, наличия печати Приложение N 5
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты
Приднестровской Молдавской республики
Инструкция по заполнению формы N 070/у-11
"Справка для получения путевки"
1. Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в санаторий на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.
2. Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.
3. На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
4. Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
5. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Приднестровской Молдавской Республике заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
6. В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение льготы" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата выдачи).
7. В пункте "Сопровождение" вписывается фамилия, имя, отчество лица, сопровождающего неработающего инвалида I группы / ребенка-инвалида, нуждающегося в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения.
8. В пункте "N Медицинской карты или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
9. Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.
10. В пункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для печения которого больной направляется в санаторий.
11. В пункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
12. В пункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
13. В пункте "Рекомендуемое лечение" лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.
14. Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Приложение N 6
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты Приднестровской
Молдавской республики
Инструкция по заполнению формы N 072/у-11
"Санаторно-курортная карта"
1. Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
2. Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
а) санаторно-курортной карты;
б) обратного талона.
3. Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.
4. На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета.
5. Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
6. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Приднестровской Молдавской Республике заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
7. В пункте "N Медицинской карты или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
8. Пункты 7 и 8 заполняются только для граждан получателей льготы.
9. В пункте 7 "Документ, удостоверяющий право на получение льготы"делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
10. Пункт "Сопровождение" заполняется, если больной относится к неработающим инвалидам I группы, детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения, имеющим право на льготу в соответствии с Законами Приднестровской молдавской Республики:
а) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 26 июня 2006 года N 51-3-V "О социальной защите инвалидов" (САЗ 06-27) c изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 25 июля 2007 года N 259-ЗИ-IV (САЗ 07-31); от 20 мая 2008 года N 468-ЗД-IV (САЗ 08-20); от 30 апреля 2009 года N 741-ЗИ-IV (САЗ 09-18); от 8 июня 2009 года N 802-ЗД-IV (САЗ 09-29); от 25 сентября 2009 года N 827-ЗИ-IV (САЗ 09-39), от 21 апреля 2011 N 32-ЗИД-V (САЗ 11-16);
б) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 11 января 2010 года N 8-3-IV "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф" (САЗ 10-2) с дополнением, внесенным законом Приднестровской Молдавской Республики от 21 апреля 2011 года N 30-ЗД-V (САЗ 11-16);
в) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 1 февраля 2002 года N 98-ЗИД-III "О социальной защите ветеранов войны" (САЗ 02-5) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 18 апреля 2002 года N 120-ЗД-III (САЗ 02-16); от 25 июня 2002 года N 171-ЗИД-III (САЗ 02-30); от 15 апреля 2003 года N 264-ЗИД-III (САЗ 03-16); от 22 мая 2003 года N 278-ЗД-III (САЗ 03-21); от 16 июня 2004 года N 429-ЗИ-III (САЗ 04-25); от 30 сентября 2004 года N 474-ЗИД-III (САЗ 04-40); от 27 декабря 2004 года N 507-ЗД-III (САЗ 05-1); от 19 января 2007 года N 161-ЗД-IV (САЗ 07-4); от 25 сентября 2007 года N 294-ЗИД-IV (САЗ 07-40); от 18 июня 2009 года N 780-ЗИ-IV (САЗ 09-25); от 26 мая 2010 года N 87-ЗИД-IV (САЗ 10-21); от 27 июня 2010 года N 151-ЗИД-IV (САЗ 10-30); от 21 апреля 2011 года N 33-ЗИД-V (САЗ 11-16);от 10 января 2012 года N 1-ЗД-V (САЗ 12-3).
11. Пункты "Место работы, учебы" и "Занимаемая должность, профессия" заполняются со слов больного.
12. Пункт "Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение" заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.
13. Пункт "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований" заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.
14. Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10, по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.
15. В подпунктах "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
16. В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
17. В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
18. Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.
19. Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВКК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
20. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).
21. На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
22. Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Приднестровской Молдавской Республики.
23. Пункт "Диагноз при поступлении" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.
24. В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий
25. В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности - указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
26. В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
27. Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
28. В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
29. В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
30. В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки - виды лечения, количество процедур, их переносимость.
31. В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
32. Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
33. Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.
Приложение N 7
к Приказу Министерства здравоохранения
и социальной защиты
Приднестровской Молдавской республики
Инструкция по заполнению формы N 076/у-11
"Санаторно-курортная карта для детей"
1. Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
2. Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
а) санаторно-курортной карты;
б) обратного талона.
3. Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.
4. На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
5. Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
6. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Приднестровской Молдавской Республике заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
7. В пункте "N Медицинской карты или Истории развития ребенка" указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
8. Пункты 7 и 8 заполняются только для граждан получателей льготы.
9. В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение льготы" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата выдачи).
10. Пункт "Сопровождение" заполняется, если больной к детям-инвалидам, нуждающимся в постоянном уходе при осуществлении санаторно-курортного лечения, имеющим право на льготу в соответствии с Законами Приднестровской молдавской Республики:
а) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 26 июня 2006 года N 51-3-V "О социальной защите инвалидов" (САЗ 06-27)c изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 25 июля 2007 года N 259-ЗИ-IV (САЗ 07-31); от 20 мая 2008 года N 468-ЗД-IV (САЗ08-20); от 30 апреля 2009 года N 741-ЗИ-IV (САЗ 09-18); от 8 июня2009 года N 802-ЗД-IV (САЗ 09-29); от 25 сентября 2009 года N 827-ЗИ-IV (САЗ 09-39), от 21 апреля 2011 N 32-ЗИД-V (САЗ 11-16);
б) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 11 января 2010 года N 8-3-IV "О социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф" (САЗ 10-2) с дополнением, внесенным законом Приднестровской Молдавской Республики от 21 апреля 2011 года N 30-ЗД-V (САЗ 11-16);
в) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 1 февраля 2002 года N 98-ЗИД-III "О социальной защите ветеранов войны" (САЗ 02-5) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 18 апреля 2002 года N 120-ЗД-III (САЗ 02-16); от 25 июня 2002 года N 171-ЗИД-III (САЗ 02-30); от 15 апреля 2003 года N 264-ЗИД-III (САЗ 03-16); от 22 мая 2003 года N 278-ЗД-III (САЗ 03-21); от 16 июня 2004 года N 429-ЗИ-III (САЗ 04-25); от 30 сентября 2004 года N 474-ЗИД-III (САЗ 04-40); от 27 декабря 2004 года N 507-ЗД-III (САЗ 05-1); от 19 января 2007 года N 161-ЗД-IV (САЗ 07-4); от 25 сентября 2007 года N294-ЗИД-IV (САЗ 07-40); от 18 июня 2009 года N 780-ЗИ-IV (САЗ 09-25); от 26 мая 2010 года N 87-ЗИД-IV (САЗ 10-21); от 27 июня 2010 года N 151-ЗИД-IV (САЗ 10-30); от 21 апреля 2011 года N 33-ЗИД-V (САЗ 11-16); от 10 января 2012 года N 1-ЗД-V (САЗ 12-3).
11. В пункте "Сопровождение" вписывается фамилия, имя, отчество сопровождающего лица.
12. Пункты "Образовательное учреждение" и "Место работы родителей" заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.
13. Пункты "Анамнез", "Наследственность", "Профилактические прививки", "Анамнез настоящего заболевания", "Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее", "Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения", "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)" заполняются на основании данных Истории развития ребенка и другой медицинской документации.
14. Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.
15. В подпункте "Заболевание, для печения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для печения которого больной направляется в санаторий,
16. В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
17. В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
18. Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного печения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.
19. Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВКК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
20. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.
21. На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
22. Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Приднестровской Молдавской Республики.
23. Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
24. В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
25. В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
26. В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки - виды лечения, количество процедур, их переносимость.
27. В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
28. Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".
29. При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте "Контакты с больными инфекционными заболеваниями" с указанием даты и диагноза заболевания.
30. Пункт "Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний" заполняется на основании данных медицинской документации.
31. Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.