BAA
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПЕРЕДАЧИ ДЕТЕЙ НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ)
И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ИХ ЖИЗНИ
И ВОСПИТАНИЯ В СЕМЬЯХ УСЫНОВИТЕЛЕЙ
УКАЗ
ПРЕЗИДЕНТ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
16 ноября 2009 г.
N 804
(САЗ 09-47)
В соответствии со статьей 72 Конституции Приднестровской Молдавской Республики, на основании главы 18 Кодекса о браке и семье Приднестровской Молдавской Республики, с целью определения порядка передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей, а также в целях защиты прав и законных интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, постановляю:
1. Утвердить Положение об утверждении Порядка передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей (Приложение N 1).
2. Утвердить прилагаемые типовые формы документов по учету кандидатов в усыновители, оформлению усыновления (удочерения) и осуществлению контроля за условиями жизни и воспитания усыновленных детей в семьях (Приложение N 2).
3. Главам государственных администраций городов и районов Приднестровской Молдавской Республики, руководителям министерств и ведомств республики организовать работу в соответствии с Порядком передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей.
4. Настоящий Указ вступает в силу по истечении 7 (семи) дней после дня его официального опубликования.
ПРЕЗИДЕНТ
И. СМИРНОВ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
г. Тирасполь
16 ноября 2009 г.
N 804
Приложение N 1
к Указу Президента
Приднестровской Молдавской Республики
от 16 ноября 2009 года N 804
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке передачи детей на усыновление (удочерение)
и осуществления контроля за условиями их жизни
и воспитания в семьях усыновителей
1. Общие положения
1. Настоящее Положение определяет порядок передачи детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики, на усыновление (удочерение) (далее - усыновление) гражданам Приднестровской Молдавской Республики, иностранным гражданам и лицам без гражданства и контроля за условиями жизни и воспитания детей в семьях усыновителей.
2. Усыновление допускается в отношении несовершеннолетних детей за исключением тех, которые приобрели полную дееспособность до достижения ими возраста 18 (восемнадцати) лет, и только в их интересах в случае, если:
а) единственный или оба родителя умерли;
б) единственный или оба родителя признаны судом безвестно отсутствующими;
в) единственный или оба родителя объявлены в установленном порядке умершими;
г) единственный или оба родителя признаны судом недееспособными;
д) единственный или оба родителя лишены судом родительских прав;
е) единственный или оба родителя дали в установленном порядке согласие на усыновление (родители могут дать согласие на усыновление ребенка конкретным лицом либо без указания конкретного лица);
ж) если дети были покинуты обоими (единственным) родителями.
Усыновление найденного (подкинутого) ребенка, родители которого неизвестны, может быть осуществлено в установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики порядке при наличии соответствующего акта, выданного органами внутренних дел (для сельской местности - соответствующего акта, выданного государственной администрацией села).
Усыновление ребенка, оставленного в родильном доме (отделении) или ином лечебно-профилактическом учреждении, может быть осуществлено в установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики порядке при наличии соответствующего акта, составленного администрацией учреждения, в котором был оставлен ребенок.
3. Усыновителями могут быть лица обоего пола, достигшие двадцатипятилетнего возраста, за исключением:
а) лиц, лишенных по суду родительских прав или ограниченных судом в родительских правах;
б) лиц, признанных в установленном порядке недееспособными или ограниченно дееспособными;
в) супругов, один из которых признан в установленном порядке недееспособным или ограниченно дееспособным;
г) бывших усыновителей, если усыновление отменено судом по их вине;
д) лиц, отстраненных от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на них обязанностей;
е) лиц, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять родительские права и обязанности по воспитанию и содержанию ребенка;
ж) лиц, не имеющих постоянного места жительства;
з) лиц, проживающих в жилых помещениях, не отвечающих санитарным и техническим правилам и нормам;
и) лиц, имеющих на момент установления усыновления судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан;
к) лиц, достигших возраста 50 (пятидесяти) лет. За исключением, если усыновители являются супругами и один из них не достиг возраста 50 (пятидесяти) лет, если супруг усыновляет ребенка другого супруга, а также, если ребенок проживал в семье будущих усыновителей до достижения ими возраста 50 (пятидесяти) лет;
л) лиц, желающих оформить фиктивное усыновление;
м) лиц, представивших подложные документы.
Лица, не состоящие между собой в браке, не могут совместно усыновить одного и того же ребенка.
При наличии нескольких лиц, желающих усыновить одного и того же ребенка, преимущественное право предоставляется родственникам ребенка при условии соблюдения интересов усыновляемого ребенка.
4. Посредническая деятельность по усыновлению детей, то есть любая деятельность других лиц в целях подбора и передачи детей на усыновление от имени и в интересах лиц, желающих усыновить детей, не допускается.
2. Усыновление гражданами Приднестровской Молдавской Республики,
постоянно проживающими на территории
Приднестровской Молдавской Республики,
детей, являющихся гражданами
Приднестровской Молдавской Республики
5. Граждане Приднестровской Молдавской Республики, постоянно проживающие на территории Приднестровской Молдавской Республики, желающие усыновить ребенка, подают в орган опеки и попечительства по месту своего жительства заявление с просьбой дать заключение о возможности быть усыновителями с приложением следующих документов:
а) заявление с указанием данных кандидата в усыновители: год рождения, национальность, образование, место работы, должность, место жительства;
б) автобиография за личной подписью;
в) характеристика с места работы;
г) справка о заработной плате либо копия декларации о доходах;
д) справка из жилищно-эксплуатационной организации (домоуправления или сельского Совета) об адресе проживания, составе семьи;
е) копия финансового лицевого счета и выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение;
ж) справка органов внутренних дел об отсутствии судимости;
з) акт медицинского обследования кандидата в усыновители о состоянии здоровья, выданный государственным или муниципальным лечебно-профилактическим учреждением;
и) копия свидетельства о браке (если состоят в браке).
Документы, перечисленные в подпунктах "в"-"и" настоящего пункта, действительны в течение одного месяца со дня их выдачи.
Лицо, обращающееся с просьбой об усыновлении, должно предъявить паспорт, а в случаях, предусмотренных законодательством, - иной документ, удостоверяющий личность.
6. Орган опеки и попечительства дает разъяснения гражданам Приднестровской Молдавской Республики по вопросам, связанным с усыновлением.
7. Для подготовки заключения о возможности быть усыновителями орган опеки и попечительства составляет акт по результатам обследования условий жизни лиц, желающих усыновить ребенка.
8. На основании заявления и приложенных к нему документов, а также акта обследования условий жизни лиц, желающих усыновить ребенка, орган опеки и попечительства в течение 15 рабочих дней со дня подачи заявления готовит заключение об их возможности быть усыновителями, которое является основанием для постановки на учет в качестве кандидатов в усыновители.
Отрицательное заключение и основанный на нем отказ в постановке на учет в качестве кандидатов в усыновители, орган опеки и попечительства доводит до сведения заявителя в 5-дневный срок с даты его подписания. Одновременно заявителю возвращаются все документы и разъясняется порядок обжалования решения.
9. После постановки на учет граждан в качестве кандидатов в усыновители орган опеки и попечительства представляет им информацию о ребенке (детях), который может быть усыновлен (усыновлены), и выдает направление для посещения ребенка (детей) по месту жительства (нахождения) ребенка (детей).
10. Кандидаты в усыновители имеют право:
а) получить подробную информацию о ребенке и сведения о наличии у него родственников;
б) обратиться в государственное медицинское учреждение для проведения медицинского обследования усыновляемого ребенка с участием представителя учреждения, в котором находится ребенок.
11. Кандидаты в усыновители обязаны лично:
а) познакомиться с ребенком и установить с ним контакт;
б) ознакомиться с документами усыновляемого ребенка;
в) подтвердить в письменной форме факт ознакомления с медицинским заключением о состоянии здоровья ребенка.
12. Если кандидаты в усыновители не смогли подобрать для усыновления ребенка (детей) по месту своего жительства, они могут обратиться за получением сведений о ребенке (детях), подлежащем (подлежащих) усыновлению, в другой орган опеки и попечительства по своему выбору или в Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики.
13. Усыновление братьев и сестер разными лицами не допускается, за исключением случаев, когда это требование противоречит их интересам или когда один из братьев (сестер) не может быть усыновлен по состоянию здоровья.
14. При усыновлении ребенка, достигшего 10-летнего возраста, требуется его согласие. Согласие ребенка выявляется органом опеки и попечительства и отражается в отдельном документе либо в заключении об обоснованности усыновления и о его соответствии интересам усыновляемого ребенка.
Если до подачи заявления об усыновлении в орган опеки и попечительства ребенок проживал в семье усыновителя (ей) и считал его (их) своим родителем, усыновление, в виде исключения, может быть произведено без получения согласия усыновляемого.
15. Усыновление ребенка производится судом по заявлению лиц (лица), желающих усыновить ребенка в порядке особого производства, установленного гражданским процессуальным законодательством.
16. Основанием для решения вопроса о возможности усыновления конкретного ребенка является заявление кандидатов в усыновители с просьбой об усыновлении, которое подается ими в суд по месту их жительства.
17. Орган опеки и попечительства по месту жительства усыновляемого ребенка (где он состоит на учете, как оставшийся без попечения родителей) представляет в суд заключение об обоснованности усыновления и о его соответствии интересам усыновляемого ребенка с указанием сведений о факте личного общения усыновителей (усыновителя) с усыновляемым ребенком.
18. Судебный порядок усыновления детей вводится в действие со дня введения в действие закона о внесении соответствующих изменений и дополнений в гражданско-процессуальное законодательство Приднестровской Молдавской Республики. До внесения соответствующих изменений и дополнений усыновление гражданами Приднестровской Молдавской Республики детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики, производится решением главы государственной администрации города, района по месту жительства усыновляемого ребенка (где он состоит на учете, как оставшийся без попечения родителей).
19. Права и обязанности усыновителей и усыновленного ребенка возникают со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении, а до введения судебного порядка усыновления детей - со дня вынесения решения главы государственной администрации города, района.
20. Усыновители обязаны лично забрать ребенка по месту его жительства (нахождения) по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность усыновителя, и решения об установлении усыновления ребенка.
3. Контроль за условиями жизни и воспитания
детей в семьях усыновителей, проживающих на территории
Приднестровской Молдавской Республики
21. В целях защиты прав и законных интересов усыновленных детей орган опеки и попечительства по месту жительства усыновленного ребенка осуществляет контроль за условиями его жизни и воспитания.
Орган опеки и попечительства, на территории которого было произведено усыновление ребенка, обязан в 7-дневный срок после вступления в силу решения об усыновлении направить в орган опеки и попечительства по месту жительства усыновителя (ей) с усыновленным ребенком соответствующую информацию для организации контроля за условиями жизни и воспитания усыновленного ребенка. При передаче указанных сведений должна быть сохранена тайна усыновления. Лица, виновные за ее разглашение, несут ответственность в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
22. Контрольное обследование условий жизни и воспитания усыновленного ребенка проводится специалистом по охране прав детства органа опеки и попечительства ежегодно, в течение первых 3 лет после установления усыновления. Необходимость проведения контрольных обследований по истечении 3 лет определяется органом опеки и попечительства индивидуально в соответствии с конкретной ситуацией, складывающейся в семье усыновителя (ей). Контрольное обследование условий жизни и воспитания усыновленного ребенка проводится с сохранением тайны усыновления.
23. По результатам контрольного обследования специалист по охране прав детства органа опеки и попечительства, посещавший семью, составляет отчет об условиях жизни и воспитания усыновленного ребенка. В отчете должны быть отражены сведения о состоянии здоровья ребенка, обучении, его эмоциональном и поведенческом развитии, навыках самообслуживания, внешнем виде и взаимоотношениях в семье. Отчет по результатам контрольного обследования хранится в личном деле усыновленного ребенка.
4. Усыновление гражданами Приднестровской Молдавской Республики,
постоянно проживающими за пределами территории
Приднестровской Молдавской Республики,
иностранными гражданами или лицами без гражданства
детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики
24. Учет и регистрацию иностранных граждан и лиц без гражданства, изъявивших желание усыновить детей, проживающих на территории Приднестровской Молдавской Республики, ведет Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики.
25. Представлять интересы граждан Приднестровской Молдавской Республики, постоянно проживающих за пределами территории Приднестровской Молдавской Республики, иностранных граждан или лиц без гражданства (далее именуются кандидаты в усыновители) в целях подбора и передачи детей на усыновление, а также осуществлять иную некоммерческую деятельность по защите их прав на территории Приднестровской Молдавской Республики может специально уполномоченный иностранным государством орган или организация по усыновлению детей (далее именуется иностранная организация) через свои представительства, открываемые в установленном порядке.
26. Орган опеки и попечительства осуществляет постановку на учет и предоставляет информацию о детях, в отношении которых возникли установленные законом основания для их усыновления гражданами Приднестровской Молдавской Республики, постоянно проживающими за пределами территории Приднестровской Молдавской Республики, иностранными гражданами или лицами без гражданства, на основании следующих документов:
а) заявления на имя министра просвещения Приднестровской Молдавской Республики с просьбой о постановке на учет в качестве кандидатов в усыновители и подборе ребенка для усыновления с указанием данных усыновителей: дата рождения, место жительства, образование, профессия, место работы, телефон;
б) заключения (социальный доклад) уполномоченной иностранной организации по усыновлению детей, содержащий следующую информацию о кандидате в усыновители: личные данные, состояние здоровья, характеристика семьи усыновителей и их взаимоотношения, личные данные о членах семьи, а также данные о состоянии их здоровья, экономическое и социальное положение, жилищно-бытовые условия, мотивы усыновления, итоги встреч с лицами, давшими рекомендации и другие обстоятельства, имеющие значение для кандидата в усыновители;
в) копии лицензии, выданной этой организации на осуществление ею деятельности, связанной с рассмотрением вопросов усыновления (если заключение дано негосударственной организацией);
г) обязательства компетентной организации осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания усыновляемого ребенка, выраженное в письменной форме;
д) заключения уполномоченной иностранной организации об обоснованности усыновления и о его соответствии интересам усыновляемого ребенка;
е) разрешения компетентного органа страны проживания кандидата в усыновители, в ведении которого находятся вопросы иммиграции и натурализации, на въезд и постоянное место жительства усыновляемого ребенка;
ж) иных документов, представляемых иностранными гражданами или лицами без гражданства для усыновления детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики, в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
Все документы должны быть предоставлены на одном из официальных языков Приднестровской Молдавской Республики.
27. После предоставления информации о детях, в отношении которых возникли установленные законом основания для их усыновления иностранным гражданином, и предварительного подбора ребенка Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики выдает кандидату в усыновители разрешение для посещения ребенка по его фактическому месту жительства.
28. Усыновление иностранными гражданами или лицами без гражданства детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики, допускается только в случаях, если в течение не менее чем 6 (шести) месяцев со дня постановки ребенка на учет он не был усыновлен или взят под опеку (попечительство):
а) родственниками независимо от гражданства и места жительства;
б) гражданами Приднестровской Молдавской Республики, иностранными гражданами и лицами без гражданства, постоянно проживающими на территории Приднестровской Молдавской Республики.
29. Требования, предусмотренные пунктом 28 настоящего Порядка, не применятся, если:
а) супруг усыновляет ребенка другого супруга;
б) ребенок страдает тяжелой болезнью, требующей специального лечения, которое не может быть предоставлено в Приднестровской Молдавской Республике.
30. Кандидаты в усыновители либо усыновители имеют права и обязанности, указанные в пунктах 10, 11 и 20 настоящего Порядка.
31. Установление усыновления производится судом по месту жительства усыновляемого ребенка (где он состоит на учете, как оставшийся без попечения родителей) по заявлению кандидатов в усыновители в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.
32. Орган опеки и попечительства по месту жительства усыновляемого ребенка представляет в суд заключение об обоснованности усыновления и о его соответствии интересам усыновляемого ребенка с указанием сведений о факте личного общения усыновителей (усыновителя) с усыновляемым ребенком.
33. Права и обязанности усыновителей и усыновленного ребенка возникают со дня вступления в законную силу решения суда об усыновлении, а до введения судебного порядка усыновления детей - со дня вынесения решения главы государственной администрации города, района.
34. Судебный порядок усыновления детей вводится в действие со дня введения в действие закона о внесении соответствующих изменений и дополнений в гражданско-процессуальное законодательство Приднестровской Молдавской Республики. До внесения соответствующих изменений и дополнений усыновление иностранными гражданами детей, являющихся гражданами Приднестровской Молдавской Республики, производится решением главы государственной администрации города, района по месту жительства усыновляемого ребенка (где он состоит на учете, как оставшийся без попечения родителей), в соответствии с пунктами 25-31 настоящего Порядка.
35. Иностранным гражданам или лицам без гражданства при усыновлении ребенка, являющегося гражданином Приднестровской Молдавской Республики, необходимо получить предварительное разрешение на усыновление Министерства просвещения Приднестровской Молдавской Республики.
36. При изменении места проживания усыновленного ребенка усыновители (иностранные граждане) обязаны проинформировать об этом Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики.
37. Контроль за предоставлением усыновителями информации о месте проживания усыновленного ребенка в Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики осуществляет специально уполномоченный иностранным государством орган или организация по усыновлению детей, представлявшие в установленном порядке интересы кандидатов в усыновители при усыновлении ими ребенка на территории Приднестровской Молдавской Республики.
38. Специально уполномоченный иностранным государством орган или организация по усыновлению детей, представлявшие в установленном порядке интересы кандидатов в усыновители при усыновлении ими ребенка на территории Приднестровской Молдавской Республики, обязаны один раз в год направлять в Министерство просвещения Приднестровской Молдавской Республики отчет о результатах обследования условий жизни и воспитания усыновленного ребенка и информировать о нарушении прав и законных интересов усыновленного ребенка, неблагополучии в семье усыновителей.
39. В случае нарушения представительством специально уполномоченного иностранным государством органа или организации по усыновлению детей действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики Министерством просвещения может быть инициирован вопрос о прекращении деятельности данного представительства.
Приложение N 2
к Указу Президента
Приднестровской Молдавской Республики
от 16 ноября 2009 года N 804
Типовые формы
документов по учету кандидатов в усыновители,
оформлению усыновления и осуществлению контроля за условиями жизни
и воспитания усыновленных детей в семьях
Форма N 1
А К Т
об оставлении ребенка в медицинском учреждении,
при отсутствии документа, подтверждающего личность
роженицы
Нами, ________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество должностных лиц)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(название медицинского учреждения)
настоящий акт составлен о нижеследующем:
Гражданка
______________________________________________________________________
(Ф.И.О., возраст,
______________________________________________________________________
адрес проживания, гражданство,
______________________________________________________________________
семейное положение, особые приметы матери)
"___"___________20 ___ г. родила ребенка _____________________________
(пол ребенка, рост, вес)
Состояние здоровья ребенка ___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
И сообщила следующие сведения:
Об отце ребенка ______________________________________________________
(Ф.И.О., возраст, адрес проживания, гражданство, семейное положение)
______________________________________________________________________
О ближайших родственниках ____________________________________________
(Ф.И.О., возраст,
______________________________________________________________________
адрес проживания, гражданство)
Мать ребенка__________________________________________________________
(Ф.И.О.)
самовольно покинула ______________________________________(учреждение)
без оформления выписки на себя и ребенка. Заявление о согласии на усыновление (удочерение) или иных распоряжений о дальнейшем устройстве ребенка не оставила.
При оформлении сотрудниками учреждения свидетельства о рождении ребенка в органах ЗАГС не рекомендуется присваивать ребенку фамилию роженицы, не подтвержденную документально, также в графе "родители" использовать сообщенную ею информацию.
Подписи: _________________________________________________
(Ф.И.О. и подписи лиц, составивших настоящий Акт)
_________________________________________________
_________________________________________________
М.П. "____" ___________ 20 ____ г. (Акт заверяется руководителем вышеназванного учреждения)
Форма N 2
А К Т
об оставлении ребенка в медицинском учреждении,
при наличии документа, подтверждающего личность роженицы
Нами, ________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество должностных лиц)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(название медицинского учреждения)
настоящий акт составлен в том, что "___" ___________ 20____ г. (дата
рождения ребенка) у гражданки_________________________________________
(Ф.И.О., возраст,
______________________________________________________________________
адрес проживания, гражданство,
______________________________________________________родился ребенок.
семейное положение, данные об отце ребенка)
Все данные роженицы подтверждаются личными документами гр. ___________
(Ф.И.О.,
______________________________________________________________________
паспортные данные,
______________________________________________________________________
свидетельство о браке и т.п.)
Сведения о новорожденном:
Пол ребенка ___________________
Состояние здоровья ___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Роженица - гражданка _______________________________________самовольно
(Ф.И.О.)
покинула медицинское учреждение без оформления выписки на себя и
ребенка.
Заявление о согласии на усыновление (удочерение) или иных
распоряжений о дальнейшем устройстве ребенка не оставила.
___________________ (дата)
Подписи: _________________________________________________
(Ф.И.О. и подписи лиц, составивших настоящий Акт)
_________________________________________________
_________________________________________________
М.П. "____" ___________ 20 ____ г.
(Акт заверяется руководителем вышеназванного учреждения) Форма N 3
А К Т
о доставлении подкинутого ребенка
"____" ______________ 20 ____ г.
Я, ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, звание, Ф.И.О. работника)
В присутствии лица, обнаружившего ребенка, ___________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, должность)
и понятых: 1. ________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства)
2. ________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства)
составил настоящий акт в том, что "_" ___ __ г. в__час.___мин. в _____
(Наименование УВД)
был доставлен _______________ ребенок _____________ пола, обнаруженный
______________________________________________________________________
(место, время обнаружения, обстоятельства, при которых
обнаружен ребенок)
______________________________________________________________________
Приметы ребенка ______________________________________________________
______________________________________________________________________
(в том числе примерный возраст, умеет ли говорить)
ребенок одет _________________________________________________________
______________________________________________________________________
при ребенке имеется _________________________________________________
состояние здоровья ребенка ___________________________________________
______________________________________________________________________
(внешне здоров, болен, имеет телесные повреждения, какие, где)
удалось установить ___________________________________________________
(Ф.И.О., возраст, место жительства ребенка, его родителей, лиц,
их заменяющих,
______________________________________________________________________
место работы родителей и их должность,
______________________________________________________________________
другие данные, имеющие значение для дела)
______________________________________________________________________
ПОДПИСИ:
______________________________________________________________________
(должность, звание, Ф.И.О. лица, составившего акт)
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, обнаружившего ребенка)
______________________________________________________________________
(фамилии понятых)
ребенок передан ______________________________________________________
(представителям администраций детского, медицинского учреждения,
______________________________________________________________________
их наименование,
______________________________________________________________________
должность, фамилия, подпись лица, принявшего ребенка)
ребенка сдал _________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
в _____ час. _____ мин. "____" ___________ _____ г. Форма N 4
Оператору государственного
банка данных
от _______________________
(Ф.И.О.) ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ СО СВЕДЕНИЯМИ О РЕБЕНКЕ (ДЕТЯХ),
ПОДЛЕЖАЩЕМ (ИХ) УСТРОЙСТВУ В СЕМЬЮ ГРАЖДАН
Я (мы), _________________________________________________________
(Ф.И.О.)
ознакомлен (ы) с предложенными мне (нам) сведениями о ________________
(Ф.И.О.,
______________________________________________________________________
дата рождения ребенка / детей)
__________________________________________________________________ для
[ ] оформления усыновления (удочерения)
[ ] оформления опеки (попечительства)
[ ] создания приемной семьи
[ ] Прошу (сим) выдать направление для посещения ____________________
(Ф.И.О. ребенка)
______________________________________________________________________
Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим)
пожеланиям, прошу (сим) продолжить подбор ребенка.
_________________________
(подпись, дата) Форма N 5
Оператору государственного
банка данных
от _______________________
_________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ СОДЕЙСТВИЯ В ПОДБОРЕ РЕБЕНКА
Я, ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Гражданство: ____________________ Паспорт: серия _____________ N _____
______________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) _________________________________________
Адрес (фактический) __________________________________________________
прошу оказать содействие в подборе ребенка для
[ ] оформления усыновления (удочерения)
[ ] оформления опеки (попечительства)
[ ] создания приемной семьи
Пожелания по подбору ребенка:
возраст ____________________
пол _______________________
иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению
ребенка и др.) _______________________
(подпись, дата)
Форма N 6
Бланк органа, выдавшего Директору (Главному врачу)
направление _______________________________________
___________________________ (наименование лечебно-профилактического
(адрес и телефон) учреждения, учреждения для детей-сирот
от _______________ N ______ и детей, оставшихся без попечения
родителей)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя учреждения) РАЗРЕШЕНИЕ
НА ПОСЕЩЕНИЕ РЕБЕНКА
Выдано кандидатам в усыновители ______________________________________
(Ф.И.О. кандидатов в усыновители)
гражданам _______________________________________________ на посещение
(наименование государства)
ребенка_______________________________________________________________
(Ф.И.О.,
__________________________________________________________________ для
год рождения ребенка)
[ ] оформления усыновления (удочерения)
[ ] оформления опеки (попечительства)
[ ] создания приемной семьи
Сведения о принятом решении __________________________________________
(согласие, отказ)
______________________________________________________________________
(подписи кандидатов в усыновители)_____________________________ _______________ ________________________
(руководитель органа, (подпись) (Ф.И.О.) выдавшего направление)
М.П.
Примечание: Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти календарных дней.
Форма N 7
Оператору государственного
банка данных
от _______________________
(Ф.И.О.) ЗАЯВЛЕНИЕ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПОСЕЩЕНИЯ РЕБЕНКА
Я (мы), ________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
ознакомилась (лись) лично с ребенком _________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
(направление _________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего направление)
от _____________ N _______), с его личным делом, медицинской картой,
______________________________________________________________________
(какие сведения были предоставлены дополнительно)
[ ] В связи с _______________________________________________________
(указываются причины)
_________________________________________________________от оформления
усыновления (удочерения), опеки (попечительства), создания приемной
семьи отказываюсь (емся)[ ] Согласна (ны) на оформление усыновления (удочерения), опеки (попечительства), создание приемной семьи
_______________________
(подпись, дата) Форма N 8
Директору (Главному врачу)
_______________________________________
(наименование лечебно-профилактического
учреждения, учреждения для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей)
_______________________________________
(Ф.И.О. руководителя учреждения)
от ____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________
дата рождения, место жительства,
паспорт (номер, серия, кем и когда
выдан), семейное положение, отношение
к ребенку (мать, отец)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СОГЛАСИИ НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ)
Я, _________________________________, даю согласие на усыновление
Ф.И.О.
(удочерение) моего ребенка _______________________, родившегося (йся)
(Ф.И.О. ребенка)
"__" _______ 200__ г. в родильном доме (ином лечебно-профилактическом
учреждении) __________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
Выбор усыновителей доверяю органам опеки и попечительства.
Претензии к органам опеки и попечительства по подбору усыновителей
иметь не буду. Правовые последствия передачи ребенка на усыновление
(удочерение) мне разъяснены.
Данные о себе: рост _____ см, цвет волос ________, цвет глаз ________,
национальность ____________, профессия __________________, на учете в
диспансерах (ненужное зачеркнуть):
- кожно-венерологическом состою (не состою)
- психоневрологическом состою (не состою)
- наркологическом состою (не состою)
Данные о другом родителе ребенка (указываются с согласия заявителя):
_________________________
(Ф.И.О.)
рост _______ см, цвет волос ______________, цвет глаз _______________,
национальность ______________, профессия ________________, на учете в
диспансерах (ненужное зачеркнуть):
- кожно-венерологическом состоит (не состоит, неизвестно)
- психоневрологическом состоит (не состоит, неизвестно)
- наркологическом состоит (не состоит, неизвестно)
Настоящее заявление написано мною добровольно.Дата __________________________
Подпись ____________________
Подпись гр. _______________________________ и данные паспорта заверяю.
(Ф.И.О.)
Руководитель учреждения ___________________ _______________________.
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. Форма N 9
__________________________
(наименование органа опеки
и попечительства)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ВОЗМОЖНОСТИ БЫТЬ КАНДИДАТОМ (АМИ) В УСЫНОВИТЕЛИ
Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________
Дата рождения: ______________________________________________________
Адрес (место жительства, индекс) _____________________________________
______________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии
повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт
общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких
родственников и их отношение к усыновлению (удочерению),
характерологические особенности кандидатов в усыновители); при
усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие
согласия второго супруга на усыновление
(удочерение)).________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность _________________________
______________________________________________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья,
отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению))
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды
доходов)______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Мотивы усыновления (удочерения)_______________________________________
Пожелания усыновителей по кандидатуре ребенка (пол, возраст,
особенности характера, внешности, согласие кандидатов в усыновители на
усыновление (удочерение) ребенка, имеющего отклонения в
развитии)_____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заключение о возможности / невозможности гр. _________________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя (ей))
быть кандидатом (ами) в усыновители: ________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________ ________________________
должность, Ф.И.О. дата, подпись
М.П.Примечание: Оригинал заключения выдается кандидатам в усыновители, копия - в дело кандидатов в усыновители. Заключение готовится на бланке органа местного самоуправления, подписывается его руководителем и заверяется печатью. Заключение готовится на основании документов, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами, регулирующими вопросы усыновления.
Форма N 10
Бланк организации,
подготовившей отчет.
Дата составления отчета
ОТЧЕТ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ И ВОСПИТАНИЯ
УСЫНОВЛЕННОГО (УДОЧЕРЕННОГО) РЕБЕНКА
Ф.И.О. ребенка после усыновления (удочерения) ________________________
Пол ребенка _________________________________________________________
Дата рождения после усыновления (удочерения) ________________________
Дата усыновления (удочерения) _______________________________________
Ф.И.О. ребенка до усыновления (удочерения) ___________________________
Дата рождения до усыновления (удочерения) ___________________________
Ф.И.О. усыновителей, их возраст _____________________________________
Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон ____________________
Место работы усыновителей, адрес, телефон ____________________________
Ф.И.О., должность лица, проводившего обследование ____________________
Дата проведения обследования ________________________________________
Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось ____________
Дата следующего обследования _________________________________________
1. Обеспечение потребностей ребенка.
(Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования.)
Здоровье: физическое развитие - рост, вес, проблемы, принятые меры, прохождение ежегодного медицинского осмотра, прививки.
Образование: успехи, проблемы, их соответствие возрасту, форма освоения образовательных программ, тип образовательного учреждения, дополнительное образование (указать, какие учреждения дополнительного образования посещает ребенок).
Обеспечение развития способностей ребенка: доступ ребенка к играм, кружкам, спорту.
Внешний вид и адаптация к социальным требованиям: соответствие одежды возрасту, полу, культуре, религии, личная гигиена, адекватность поведения ребенка в различной обстановке, восприятие советов усыновителей.
Навыки самообслуживания: умение одеваться, самостоятельно питаться, решать социальные и бытовые проблемы.
2. Способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка.
Основной уход: удовлетворение базовых потребностей ребенка - в пище, жилье, гигиене, обеспечение одеждой, предоставление медицинской помощи.
Обеспечение безопасности ребенка: отсутствие доступа к опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., оценка усыновителями риска нанесения ребенку вреда как в домашних условиях, так и в других местах.
Как усыновители проявляют свою привязанность, есть ли расположение, требуемое для того, чтобы ребенок почувствовал эмоциональное тепло.
3. Факторы семьи и окружения.
Семейная история: влияние на жизнь ребенка в настоящее время истории семьи усыновителей - кто живет в доме и как это влияет на ребенка, изменения в составе семьи в настоящем и прошлом, семейные ценности и традиции, природа отношений усыновителей с родственниками и между собой, влияние этих отношений на ребенка.
Социальные связи семьи: с соседями, знакомыми, контакты ребенка со сверстниками, педагогами, воспитателями.
Жилищно-бытовые условия проживания семьи: общая и жилая площадь; принадлежность и благоустроенность жилья; санитарно-гигиеническое состоянии - хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное; дополнительные сведения о бытовых и финансовых условиях жизни.
Наличие у ребенка: отдельной комнаты, кровати, места для игр, занятий, игрушек, книг, режима дня и питания.
Кто работает, наличие или отсутствие работы, режим работы, изменения в работе и как это влияет на ребенка.
Доход достаточен или нет, как это влияет на ребенка, обеспечен ли ребенок всем необходимым (хватает ли одежды, обуви, мягкого инвентаря, игрушек, школьно-письменных принадлежностей), оплата специализированных кружков, школ.
Ресурсы по месту жительства: доступность образовательных учреждений, учреждений культуры, лечебно-профилактических учреждений и т.п.
Выводы:
1. Сформулировать, что требуется обеспечить (по 3-м разделам - потребности ребенка, способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка, факторы семьи и окружения) и что для этого требуется сделать (изменить) усыновителям.
2. Требуется ли дополнительная помощь семье и ребенку и кто ее предоставит.
Выводы: оценка успешности усыновления: ______________________
Подпись лица, составившего отчет
М.П.
Примечания: 1. При составлении отчета необходимо соблюдать конфиденциальность. 2. При усыновлении (удочерении) иностранными гражданами, гражданами Приднестровской Молдавской Республики, постоянно проживающими за пределами Приднестровской Молдавской Республики, лицами без гражданства ребенка, являющегося гражданином Приднестровской Молдавской Республики, отчет готовится на бланке компетентного органа, взявшего на себя соответствующие обязательства.
Форма N 11
Выдается по запросу
государственной администрации
АКТ
медицинского обследования
кандидата в усыновители, опекуны (попечители)
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
2. Дата рождения ____________________________________________________
3. Домашний адрес ____________________________________________________
4. Место работы ______________________________________________________
I. Результаты обследования:
1. Рентген органов грудной клетки
(флюрография)_________________________________________________________
2. ЭКГ________________________________________________________________
3. Общий анализ крови ________________________________________________
4. Общий анализ мочи__________________________________________________
5. Сахар крови _______________________________________________________
6. Реакция Вассермана_________________________________________________
7. Анализ крови на ВИЧ________________________________________________
II. Заключение специалистов:
1. Фтизиатр___________________________________________________________
- Общий вывод______________________________________________________
- Подпись врача________________, печать____________________________
2. Нарколог:
- Психические расстройства и расстройство поведения, связанные со
- злоупотреблением алкоголя________________________________________
- Психические расстройства и расстройство поведения, связанные с
употреблением психоактивных веществ______________________________
- Общий вывод нарколога____________________________________________
- Подпись врача-нарколога__________, печать________________________
3. Психиатр:
- Интеллектуальное развитие________________________________________
- Поведенческие расстройства_______________________________________
- Расстройства личности____________________________________________
- Общий вывод психиатра____________________________________________
- Подпись врача-психиатра___________, печать_______________________
4. Невропатолог:
- Неврологический статус___________________________________________
- Общий вывод______________________________________________________
- Подпись врача-невролога___________, печать_______________________
5. Офтальмолог:
- Острота зрения___________________________________________________
- Общий вывод______________________________________________________
- Подпись врача-окулиста____________, печать_______________________
6. Отоларинголог:
- Состояние слуха__________________________________________________
- Общий вывод______________________________________________________
- Подпись врача____________________, подпись_______________________
7. Дерматолог:
- Общий вывод______________________________________________________
- Подпись врача____________________, подпись_______________________
8. Терапевт:
- Общее состояние__________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
- Диагноз__________________________________________________________
______________________________________________________________________
- Группа здоровья__________________________________________________
- Подпись врача-терапевта__________, подпись_______________________9. Заключение: У кандидата в усыновители, опеки и попечительства и членов семьи, живущих с ним, заболеваний, препятствующих принять ребенка в семью, не выявлено/выявлено (нужное подчекнуть).
Председатель медицинской комиссии:
Подпись_________________________, подпись________________
"_____"________________200__г.
Форма N 12
УТВЕРЖДАЮ
Начальник УНО города (района)
_____________________________
_____________________________
(подпись)
_____________________________
(И.О. Фамилия)
"_____" __________ 20____ год
А К Т
обследования условий жизни кандидатов в усыновители,
опекуны, попечители
Дата проведения обследования _________________________________________
Обследование проведено _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы лиц,
______________________________________________________________________
проводивших обследование)
Адрес и телефон УНО _________________________________________________
______________________________________________________________________
Цель обследования ____________________________________________________
(усыновление, опека (попечительство)
1. Общая характеристика семьи усыновителей
Фамилия ___________________________ Имя ______________________________
Отчество __________________________ дата рождения ____________________
место работы ______________________ должность _______________________
образование _______________________ гражданство ______________________
Фамилия ___________________________ Имя ______________________________
Отчество __________________________ дата рождения ____________________
место работы ______________________ должность _______________________
образование _______________________ гражданство ______________________
Домашний адрес _______________________________________________________
В браке ____________________________ с _______________________________
(состоят, не состоит) (дата регистрации)
Предыдущие браки у мужа ____________ с ___________ по ________________
(да, нет)
Предыдущие браки у жены ____________ с ___________ по ________________
(да, нет)
Дети _________________________________________________________________
(имеют, не имеют)
Сведения о детях:
1. Фамилия ____________________ Имя __________________________________
Отчество ______________________ Дата рождения ________________________
Правоотношения (с мужем и женой отдельно)_____________________________
(кровный, усыновленный, подопечный, приемный)
2. Фамилия ____________________ Имя __________________________________
Отчество ______________________ Дата рождения ________________________
Правоотношения (с мужем и женой отдельно)_____________________________
(кровный, усыновленный, подопечный, приемный)
3. Фамилия ____________________ Имя __________________________________
Отчество ______________________ Дата рождения _______________________
Правоотношения (с мужем и женой отдельно) ____________________________
(кровный, усыновленный, подопечный, приемный)
2. Характеристика жилищных условий кандидатов в усыновители
Общая площадь: __________ (кв.м.) Жилая площадь: _____________ (кв.м.)
Количество жилых комнат: ______________________
Прописаны: ___________________________________________________________
(постоянно, временно)
Проживают на правах: _________________________________________________
(собственника, нанимателя и др.)
Благоустроенность жилья: _____________________________________________
(благоустроенное, неблагоустроенное, с частичными удобствами)
Дополнительные сведения о жилье ______________________________________
______________________________________________________________________
Другие члены семьи, проживающие совместно:------------------------------------------------------------------------
| N | Фамилия имя, отчество | Дата | Родственные | Годовой доход |
| п/п | | рождения | отношения | |
|-----|-----------------------|----------|-------------|---------------|
| | | | | |
|-----|-----------------------|----------|-------------|---------------|
| | | | | |
|-----|-----------------------|----------|-------------|---------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------------
3. Биографические данные (семейная обстановка в детстве и юности,
отношения с родителями, братьями, сестрами, другими родственниками).
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Внутрисемейные взаимоотношения (Обстановка в семье, личностные
качества кандидатов в усыновители, интересы, занятия в свободное
время, мировоззрение, отношение к религии, воспитанию, имеется ли опыт
общения с детьми, отношение к усыновлению близких родственников)______
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Мотивы усыновления
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6. Состояние здоровья (согласно врачебному заключению о состоянии
здоровья кандидатов в усыновители) ___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 7. Кандидаты в усыновители
Не признавались судом недееспособными или ограниченно
дееспособными.
Не лишались судом родительских прав и не были ограничены в них.
Не отстранялись от обязанностей опекунов, попечителей за
ненадлежащее выполнение возложенных на них обязанностей.
В отношении них усыновление ранее не отменялось.
Не имеют судимости за умышленное преступление.
8. Другие сведения
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Заключение должностных лиц, которые провели обследование
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________ __________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
__________________ __________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
"____" ____________ 20___ год Форма N 13
В орган опеки и попечительства
города (района) _______________________
от ____________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_______________________________________
место жительства, регистрация (адрес),
_______________________________________
паспорт (номер, серия,
_______________________________________
кем и когда выдан),
_______________________________________
семейное положение,
_______________________________________
отношение к ребенку (бабушка, дедушка,
тетя, дядя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________ отказываюсь от установления
(Фамилия, имя, отчество)
опеки над моим (ей) __________________________________________________
(родственное отношение к ребенку: внук, внучка, племянник, племянница)
______________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
родившемся (ейся) "___" ________________ 20___ года.
Дальнейшее устройство ребенка доверяю органам опеки и попечительства.
Претензии к органам опеки и попечительства иметь не буду.
Настоящее заявление написано мною добровольно.
"____" _________ 20___ год _____________
(Подпись)
Подпись гр. _______________________________ и данные паспорта заверяю.
(Фамилия, имя, отчество заявителя)
Начальник отдела (гл. специалист)
по опеке и попечительству ________________ _____________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
Главный (ведущий) специалист
по опеке и попечительству ________________ _____________________
(подпись) (Фамилия И.О.) Форма N 14
ЖУРНАЛ
УЧЕТА КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ГРАЖДАН
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Начат: _________________________
Окончен: _______________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Место | Семейное | Заключение о | Дата | Пожелания | Сведения о выдаче | Сведения о | Роспись | Дата и |
| п/п | дата | жительства | положение | возможности | постановки | по подбору | направления для | выдаче повторного | кандидатов в | причины |
| | рождения | (адрес, телефон | | быть кандидатом | на учет | ребенка | подбора ребенка | направления для | усыновители | снятия |
| | | (раб., дом.)) | | в усыновители | | | (Ф.И.О. ребенка, | подбора ребенка | и дата | с учета |
| | | | | (кем и когда | | | учреждение, в | (Ф.И.О. ребенка, | получения | |
| | | | | выдано) | | | котором он | учреждение, в | направления | |
| | | | | | | | находится) | котором он | | |
| | | | | | | | | находится) | | |
|-----|----------|-----------------|-----------|-----------------|------------|------------|-------------------|-------------------|--------------|---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 15
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ДЕТЕЙ, УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ)
ГРАЖДАНАМИ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Начат: _________________________
Окончен: _______________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | N | Ф.И.О., число, | сведения | Фамилия, имя, | Место | Обучение |
| п/п | личного | месяц, год и место | о родных | отчество, число, | жительства | усыновлённого |
| | дела | рождения | (матери, | месяц, год и | усыновлённого | (посещает дошкольное |
| | | несовершеннолетнего | отце) | место рождения | и усыновителей | усынови учреждение, |
| | | до принятия решения | | несовершеннолетнего | | учится в организации |
| | | об усыновлении | | после принятия | | общего образования, |
| | | | | решения об | | НПО и т.д.) |
| | | | | усыновлении | | |
|-----|---------|---------------------|----------|---------------------|----------------|----------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| Фамилия, имя, | Фамилия, имя, | Дата поступления | Номер, дата | Дата снятия | Примечание |
| отчество, год | отчество, год | заявления об | документа об | с учёта с | |
| рождения матери. | рождения отца. | усыновлении | усыновлении | указанием | |
| Место работы | Место работы | | | причины | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|------------------|----------------|------------------|--------------|-------------|------------|
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 16
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ДЕТЕЙ, УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ)
ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ,
ГРАЖДАНАМИ ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ,
ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ,
ЛИЦАМИ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
Начат: _________________________
Окончен: _______________________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Ф.И.О. | Дата | Новые имя | Аккредитованное | Организация, | Сведения о | Роспись сотрудника, | Примечания |
| п/п | дата рождения | усыновителей, | установления | и фамилия | представительство | осуществляющая | поступлении | аккредитованного | |
| | усыновленного | их место | усыновления, | ребенка | иностранной | контроль за | отчетов | представительства | |
| | (удочеренного) | жительства | (удочерения) | | организации, | условиями | | иностранной | |
| | ребенка | | | | оказывавшее | жизни и | | организации о | |
| | | | | | содействие в | воспитания | | представлении | |
| | | | | | усыновлении | детей | | отчета | |
|-----|----------------|---------------|--------------|-----------|-------------------|----------------|-------------|---------------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Форма N 17
Журнал
учёта детей, подлежащих усыновлению
Начат: _________________________
Окончен: _______________________
---------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Дата | Место | Сведения о | Статус | Состояние | Примечание |
| п/п | | рождения | рождения | родителях | ребёнка | здоровья ребёнка | |
|-----|--------|----------|----------|------------|---------|------------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
---------------------------------------------------------------------------------------------